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研究背景：快速眼动睡眠期行为障碍（REMsleepbehaviordisorder，RBD）是一种以REM睡眠期肌肉迟缓状态消失，患者表现出与梦境内容相关的梦语和（或）肢体动作为主要特征的疾病，确诊需行多导睡眠图监测（Polysomnography，PSG）。越来越多的研究表明RBD是神经变性疾病特别是共核蛋白病如帕金森病的高危标志，但其转化为神经变性疾病的过程并不清楚。要解决这一问题，需对RBD病情进展进行长期随访并开展相应基础研究，而首要的是提高RBD患者的识别率和诊断率。PSG检查费时费力，不易普及，找到简单高信效度重测性好的RBD筛查工具尤为重要。因此，快速眼动睡眠期行为障碍量表在该领域有着巨大的应用价值。目前，用于临床及科研领域中的RBD量表主要有两种：快速眼动睡眠期行为障碍量表（REMsleepbehaviordisorderscreeningquestionnaire，RBDSQ）及香港中文大学快速眼动睡眠期行为障碍量表（REMsleepbehaviordisorderquestionnaire-HongKong，RBDQ-HK）。 目的：检验快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDSQ）及香港中文大学快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDQ-HK）的信效度，进一步验证RBDQ-HK鉴别症状性RBD与RBD样疾病的能力，初步探讨RBDQ-HK量表在不同人群中的应用。 方法：收集来我院睡眠中心就诊患者的RBDQ-HK量表、RBDSQ量表及PSG检查结果。以PSG结果为金标准，采用ROC曲线(Receiver-operatorcharacteristicscurves，ROCcurve）分析两量表的效度。采用科巴赫α系数（Cronbach?salphacoefficient）检验两量表的内部一致性，采用组内相关系数（intraclasscorrelationcoefficient，ICC）检验两量表的重测信度。 结果：RBDQ-HK及RBDSQ量表均具有较高的内部一致性及重测信度（科巴赫α系数=0.83&0.87，ICC=0.88&0.91）。ROC曲线显示RBDQ-HK因子2诊断RBD的最佳阈值为7或8，相应效度指标为：灵敏度90.43％，特异度82.38%，阳性预测值73.76%，阴性预测值94.02%。RBDQ-HK量表总得分诊断RBD的最佳阈值为17，相应效度指标为：灵敏度84.35%;特异度80.95%;阳性预测值70.80%,阴性预测值90.42%。RBDSQ量表诊断RBD的最佳阈值为6，相应效度指标为：灵敏度82.60%;特异度92.38%;阳性预测值85.58%,阴性预测值90.65%。数据显示RBDQ-HK、RBDSQ量表均是可信的RBD筛选量表。 在三种不同亚型RBD组中，症状性RBD（SymptomaticRBD，sRBD）组RBDQ-HK量表因子分及总分得分最高，原发性RBD（IdiopathicRBD，iRBD）组得分次之，RBD样疾病（RBD-likedisorder）组得分最低。症状性RBD组与RBD样疾病组间RBDQ-HK因子2得分差异有统计学意义（29.11±16.05&15.50±13.00，P<0.05），说明RBDQ-HK因子2可区分症状性RBD与RBD样疾病。在不同人群中，RBDQ-HK因子2鉴别RBD的阈值恒定，均为7分，是最好的RBD筛查工具。 无阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS）的RBD患者RBDQ-HK量表因子1、因子2、总量表得分最高（13.46±7.53；28.78±16.05；42.24±21.33），合并OSAS的RBD患者得分次之（9.63±7.46；18.81±14.47；28.44±19.45），单纯OSAS患者得分最低（5.20±4.60；2.96±5.91；8.16±8.28）。RBDQ-HK量表得分与OSAS的关系需更多研究。 结论：RBDSQ、RBDQ-HK具有较高的信效度，均可作为RBD的筛查工具。RBDQ-HK因子2具有区分症状性RBD与RBD样疾病的能力，且筛查RBD的灵敏度最高，在不同人群中阈值恒定，是最佳的RBD筛查工具。