授权管理在连续性肾脏替代治疗专科护士培训中的应用研究

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目的本课题初次将授权管理与CRRT专科护士培训相结合,旨在探索其临床实践效果和意义。通过研究,分析总结不足,进一步完善CRRT专科护士培训,规范CRRT专科授权管理制度,从而降低CRRT操作过程中的事故发生率,保障患者安全,提高专科护理服务质量。方法本研究在湖北省武汉市某三甲综合性医院展开,对符合报名要求的护士进行为期三个月的CRRT专科护士培训。培训主要包括理论学习、操作技能学习和临床实践三个阶段,并一一进行考核,每轮考核通过者方能进入下一轮培训。最终通过考核者护理部将予以专科授权,并授予院级CRRT专科护士资格证书,同时施行十二分制授权管理制度,每年定期资格审查进行再次授权。培训前后对培训护士分别展开调查,包括结构授权水平、心理授权水平和工作满意度水平;对培训前后CRRT突发事件处理情况进行收集。数据采用SPSS25.0软件进行统计学分析,研究对象的结构授权、心理授权和工作满意度得分采用均数±标准差表示,突发事件处理能力采用率表示;用配对t检验分析培训前后CRRT专科护士的结构授权、心理授权和工作满意度水平变化,卡方检验分析培训前后突发事件处理能力的差异,护士的一般资料对结构授权、心理授权和工作满意度的影响采用单因素方差分析。结果本次培训共49名学员顺利完成并通过考核,获得院级CRRT专科护士授权。将授权管理应用于CRRT专科护士培训中,护士的结构授权水平得到显著性提升(P<0.05);护士的心理授权水平得到一定提升(P<0.05),但工作影响维度得分较培训前无显著性差异(P>0.05);护士的工作满意度水平得到一定提升(P<0.05),但外部满意度分量表得分较培训前无显著性差异(P>0.05);CRRT专科护士突发事件处理达标率得到增加(P<0.05),说明护士的突发事件处理能力得到有效提升。一般资料的影响里,年龄、婚姻情况、学历、工作年限和层级因素对结构授权得分存在影响;性别、婚姻情况、学历和科室因素对心理授权的部分维度得分存在影响;工作年限因素对工作满意度的得分存在影响(P<0.05)。结论将授权管理与CRRT专科护士培训相结合,科学制定培训内容,将专科护士的培养过程标准化,并对最终通过考核的护士予以资格认定、规范授权与管理。较培训前,护士的结构授权水平、心理授权水平和工作满意度水平均得到了有效提升,CRRT专科护士突发事件处理能力也得到了增强,说明CRRT专科护士培训结合授权管理取得了一定成效。
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