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目的:目前肝癌的发病率和死亡率都比较高,单一用药容易产生耐药性,因此,联合用药成为肝癌治疗的热点之一。ATRA在临床上用于部分实体瘤的治疗,但由于其用药剂量较大,毒副作用也较大,限制了其广泛使用。转铁蛋白-脂质-聚乙烯亚胺-DNA复合物(Tf-LPD)能够有效沉默端粒酶逆转录酶(TERT)从而达到对肝癌的治疗目的。本实验将ATRA与Tf-LPD联合使用,以增强肝癌细胞对ATRA的敏感性,降低ATRA的用药剂量,及二者联合用药对TERT基因和蛋白的影响。
方法:本研究分为三部分,首先制备转铁蛋白-脂质-聚乙烯亚胺-DNA复合物(Tf-LPD复合物),并考察其制剂学性质;其次用Tf-LPD复合物转染细胞,筛选稳定转染细胞系,并确定ATRA单独用药量和用药时间,ATRA与基因药物联合用药量的确定;最后对两药联用的RT-PCR结果和Western blot结果进行分析,考察二者联用对TERT基因和蛋白的影响。
结果:
1.确定PEI/DNA压缩体的N/P摩尔比为10,liposome与pDNA的摩尔比值为200。Tf-LPD复合物的抗酶切能力较强,在血清中及4℃放置两周条件下都比较稳定,不会发生聚沉现象。转染细胞后,Tf-LPD复合物对细胞的转染能力明显高于PEI/DNA缩合体和LPD复合物。
2.将治疗质粒制备成Tf-LPD复合物,转染细胞并成功筛选稳定转染细胞系。ATRA单独用药作用于SMMC-7721细胞呈现出时间依赖性和剂量依赖性,确定ATRA的合适用药时间为用药后48h,用药浓度为1.41×10-4 mol·L-1,ATRA作用于稳定转染细胞系时,合适的用药浓度为3.5×10-5mol·L-1。
3.经鉴定所提取的细胞总RNA降解和污染较少,质量符合要求。PCR检测结果为ATRA对TERT基因有抑制作用,Tf-LPD对TERT的抑制作用较强,两药联用后对TERT的抑制作用增强,与单独用药相比具有统计学意义。用提取的细胞总蛋白进行Western blot检测,结果显示,ATRA对TERT蛋白有一定的抑制作用,Tf-LPD对TERT蛋白的抑制作用较强,两药联用后对TERT蛋白的抑制作用增强,与单独用药相比具有统计学意义。
结论:Tf-LPD复合物比较稳定,靶向性优于LPD复合物。ATRA与Tf-LPD复合物联合用药能够增加肝癌细胞对ATRA的敏感性,降低了ATRA的毒副作用。两药联用具有统计学意义。