颈淋巴结核术后患者社会适应性研究

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研究目的:探讨颈淋巴结结核(Cervical Tuberculosis Lymphnode,CTL)术后患者的社会适应性状况,并探索检验旨在提高患者社会适应性的多元化健康教育方案,促进患者尽快回归家庭,回归社会。研究方法:采用质性与量性相结合的方法,于某省级专科医院结核外科病房开展分阶段研究。首先采用分层随机定比抽样法,自2015年6月1日至2017年12月1日期间出院的CTL术后患者中选择符合标准者(n=31),根据事先拟定的提纲进行深度访谈,并对访谈转录文本进行主题分析,围绕所发现的主要社会适应问题制定多元化健康教育方案(包含CTL术后康复手册)。随后采用顺序队列法,将2018年3月27日至2018年4月27日行手术治疗的符合标准的CTL患者(n=32)作为对照组,接受常规(或称“传统”)健康教育,并将2018年4月28日至2018年5月28日行手术治疗的CTL患者(n=38)作为干预组,接受多元化健康教育干预。手术前1周和出院后1个月,分别采用自我护理能力测定量表(ESCA,Exercise of Self-Care Agency Scale)和结核病患者生存质量测定量表(QLI-TB,Quality of Life for Tuberculosis Patients)量表对两组患者进行自我护理能力和生活质量评价。采用SPPS 20.0进行统计分析。研究结果:1.访谈文本分析发现,CTL术后患者面临八个主题范围的社会适应:身体不适、学习适应、心理适应、社交适应、生活适应、职业适应、性功能紊乱及药物依从性。2.手术前1周ESCA量表总分及其在健康知识水平、自我概念、自护责任感及自我护理技能四个纬度的评分,两组间差异无统计学意义(所有P>0.05)。出院后1个月ESCA量表总分及其四个纬度的评分,两组间差异有统计学意义(所有P<0.05)。3.手术前1周QLI-TB量表总分及其在躯体功能、心理功能、社会功能及治疗四个纬度的评分,两组差异无统计学意义(所有P>0.05)。出院后1个月QLI-TB量表总分及其在社会功能及治疗两个维度的评分,两组间的差异有统计学意义(所有P<0.05),但在躯体功能及心理功能两个纬度的评分,两组间的差异无统计学意义(所有P>0.05)。研究结论:CTL术后的患者面临生理机能改变及罹患疾病的沉重情感及社会负担,存在严重社会适应不良问题,有效的健康教育方案可以提高患者的自我护理能力,帮助患者尽快适应疾病,提高患者的生活质量。
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