论文部分内容阅读
背景:乳腺癌是极为常见和重要的乳房疾病。在西欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率更居女性恶性肿瘤首位。我国乳腺癌的发病率也正逐年上升,并且有跃居女性恶性肿瘤首位的趋势。迄今为止,乳腺癌病因尚未完全清楚。1990年Band等首先证实在体外转染HPV 16和HPV 18基因可使乳腺上皮永生化,从而使HPV与乳腺癌的关系日益受到重视。HPV亚型与致病力大小有关,分为低危型、中间型和高危型3类:低危型有HPV6、11、42、43型等,中间型有HPV31、33、35型等,高危型有HPV16、18、45型等。现已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要病因,亦有相关研究发现乳腺癌组织内存在HPV的感染,提示乳腺癌的发生可能与HPV感染有关。然而乳腺癌组织中的HPV感染的来源问题研究较少,是否与宫颈细胞的HPV感染相关尚不完全清楚。目的:检测乳腺癌病人癌组织与宫颈脱落细胞中是否同时存在高危型HPV感染,为探讨乳腺癌组织中高危型HPV的来源及HPV感染与乳腺癌发生的关系研究提供参考。方法:采集经病理证实的56例乳腺癌病人的癌组织、宫颈脱落细胞及20例乳腺良性病变的活组织标本,采用二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测。同时检测所有乳腺癌标本的病理类型。根据对上述标本检测结果,进行X2检验,分析乳腺癌组织高危型HPV感染与宫颈细胞高危型HPV感染之间的关系。结果:56例乳腺癌病人标准本中,癌组织高危型HPV阳性率16.1%(9/56),宫颈脱落细胞高危型HPV阳性率14.3%(8/56)。9例乳腺癌组织高危型HPV感染病人的宫颈脱落细胞均阴性,而8例宫颈脱落细胞高危型HPV感染阳性的乳腺癌病人,其乳腺癌组织中高危型HPV检测亦均阴性,且无乳腺癌组织与宫颈细胞同时感染高危型HPV的病例。对17例有高危型HPV感染的标本进行X2检验,P=4.11×10-5,二者无关联(α=0.05)。20例乳腺良性病变(纤维腺瘤15例,导管扩张症2例,乳腺增生2例,导管内乳头状瘤1例)的活检组织高危型HPV阳性率0%。结论:本研究结果不支持乳腺癌组织中的高危型HPV感染来源于该病人宫颈细胞高危型HPV感染的观点,提示高危型HPV并非经宫颈途径感染乳腺组织。