OCT联合mf-ERG对康柏西普治疗wAMD疗效评价

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuyao698
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目的:光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)能够反应黄斑各个层面详细形态结构,多焦视网膜电图(multifocal-electroretinogram,mf-ERG)能客观反应黄斑区视网膜功能,将它们有效结合,比较治疗前后视网膜形态和功能变化及其相关性,以此来评价玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)临床疗效。方法:收集2015年6月至2016年2月在重庆医科大学附属第一医院眼科门诊经散瞳眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、眼底吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、OCT和mf-ERG确诊为wAMD的患者25例28眼,排除手术禁忌后分别对患眼行玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05ml,随访记录患者治疗1月后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜黄斑中央厚度(central retinal thickness,CRT)及mf-ERGR1环P1波振幅密度、潜伏期的数据资料,用Spss 19.0软件对数据进行统计学处理。比较治疗前后两组之间的差异采用配对T检验,黄斑区视网膜功能与结构的相关性采用双变量相关分析,P<0.05时提示差异有统计学意义。结果:25例28只眼经玻璃体腔注射康柏西普治疗一个月后平均BCVA较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),平均CRT与治疗前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),mf-ERGR1环与治疗前相比P1波振幅密度增加,差异有统计学意义(P<0.05),P1波潜伏期与治疗前相比无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),P1波振幅密度与CRT在术前和术后1月均呈显著负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。2例2只眼在注射后出现结膜下出血,2例2只眼出现角膜上皮损伤,治疗后复查均恢复正常,28只眼治疗前后眼压均在正常范围,均未出现高眼压情况,且眼压前后变化幅度不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:25例28只眼在接受玻璃体腔注射康柏西普治疗wAMD1个月后复查OCT及mf-ERG,结果显示CRT及mf-ERGR1环的P1波振幅密度较术前发生明显变化,同时二者变化存在相关性,术后平均BCVA较术前提高2~3行,且治疗过程中28只眼均未出现明显的不良反应,因此得出对于治疗wAMD,康柏西普玻璃体腔注射疗效确切、安全性高,OCT联合mf-ERG对于评价康柏西普治疗wAMD的临床疗效更客观、更全面。
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