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目的:探讨高血压病中医辨证分型与心血管病多种危险因素的关系,为不同证型的高血压病患者的早期干预及治疗提供依据;分析抵抗素浓度与高血压病的关系,为高血压病的诊断和中医辨证提供客观化指标。方法:将查体老干部2200人依据2005中国高血压防治指南的诊断标准,分为高血压病组和非高血压病组,高血压病组根据2002年《中药新药临床研究指导原则》中高血压病的中医辨证原则分为阴虚阳亢、痰湿壅盛和肝火亢盛三型,每型随机抽取75岁以上老老年人20例,从非高血压病组随机抽取75岁以上老老年人20例作为对照组。所研究的已确定的心血管病危险因素包括:吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖。分别记录性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、血压、血脂、血糖、肾脏功能、尿酸等一般资料,检测血清抵抗素浓度。结果:高血压病患者抵抗素浓度与对照组相比有显著差异,P<0.05,且高血压痰湿组明显高于阴虚组及肝火组,P<0.01;经Logistic回归分析,结果显示:吸烟(OR=24.991,P=0.002)为阴虚阳亢型高血压最显著的独立相关危险因素;BMI(OR=1.965,P=0.002)、TC(OR=61.281,P=0.019)、resistin(OR=5.817,P=0.019)为痰湿壅盛型高血压的独立相关危险因素;HDL-C(OR=0.000,P=0.009)为痰湿壅盛型高血压的保护因素;而FPG(OR=2.952,P=0.034)、LDL-C(OR=13.640,P=0.048)为肝火亢盛型高血压的独立相关危险因素。结论:抵抗素可以作为高血压病新的危险因素;吸烟为阴虚阳亢型高血压的最显著的独立相关危险因素,BMI、TC、resistin是痰湿壅盛型高血压的独立危险因素,而FPG、LDL-C是肝火亢盛型高血压的独立危险因素,以上这些客观指标可以为高血压中医辨证分型提供依据,有助于中医辨证的客观化和量化。