目的本研究旨在构建房颤服用华法林患者自我管理量表,并对其进行信效度检验。方法(1)本研究以Orem的自护理论为理论基础构建量表的基本框架。(2)通过概念界定、文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询等方法构建房颤服用华法林患者自我管理量表条目池;再通过预试验形成包括3个维度、28个条目的初始量表。(3)应用初始量表对江、浙、沪三地4所医院共149例房颤服用华法林患者进行调查,调查数据经核对后录入SPSS18.0统计软件中,采用条目分析法和因子分析法对条目进行分析与筛选;采用同质信度、折半信度和重测信度检验工具的内在一致性和稳定性信度;通过分析工具的表面效度、内容效度、结构效度和已知族群效度进行效度检验,形成正式量表。结果(1)经概念界定、参考文献和循证指南的回顾、结合访谈,初步拟定的房颤服用华法林患者自我管理量表的维度和条目池,包括3个维度、26个条目。(2)两轮专家咨询后,增加了2个条目,形成3个维度、28个条目的初始量表。(3)条目与因子分析结果:28个条目经条目分析与探索性因子分析后,共筛除10个条目。构建的正式量表包含5个维度,共18个条目,即房颤的症状及并发症监测维度(6个条目)、华法林特异性管理维度(4个条目)、不良嗜好管理维度(3个条目)、出血监测维度(3个条目)、生活方式管理维度(2个条目)。(4)信度检验:(1)Cronbach’sα系数:总量表的Cronbach’sα系数0.845,各维度为0.453~0.886;(2)奇偶折半系数:总量表的奇偶折半系数为0.917,各维度为0.453~0.901;(3)重测信度系数:总量表的重测信度系数为0.829,各维度为0.570~0.846。(5)效度检验:(1)表面效度:根据本量表研制的理论与方法,结合自身知识储备得出,量表呈现较好的表面效度;(2)内容效度:总量表的内容效度指数(CVI)为0.988,各条目的CVI值在0.833~1.0之间;(3)结构效度:探索性因子分析共抽取5个公因子,累积贡献率为64.111%;所有条目的载荷系数均大于0.45。(4)已知族群效度:文盲组、小学组、初高中组、大专及以上组得分分别为46.14±9.01、53.91±9.04、54.04±9.60、55.67±7.46,差异有统计学意义(P<0.001)。最终形成的量表模型与构建理论相符,结构效度良好。结论最终形成的量表的信度和效度符合量表构建的要求,可用于房颤服用华法林患者自我管理能力的评价,为今后开展更深入的研究提供参考。