【摘 要】
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目的根治性手术切除是胃癌最主要的治疗手段,但是在淋巴结清扫时,应做D2+PAND手术还是单纯D2手术仍存在争议。我们在中国医科大学附属第一医院进行了一项比较D2+PAND手术与单
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目的根治性手术切除是胃癌最主要的治疗手段,但是在淋巴结清扫时,应做D2+PAND手术还是单纯D2手术仍存在争议。我们在中国医科大学附属第一医院进行了一项比较D2+PAND手术与单纯D2手术对胃癌患者远期生存影响的研究。方法我们选择了256名在1980年至2003年接受根治性切除的患者,其中192人划入单纯D2组,64人划入D2+PAND组。每一个过程都经过病理分析。主要终点为5年总生存率。结果D2组的中位随访时间是28个月,D2+PAND组为35个月。较之于D2组,D2+PAND组并没有明显的总生存优势[31.2%(95%CI,19.8%to42.6%)vs 26.6%(95%CI,20.3%to 32.9%)；log-rank,p=0.433]。结论D2+PAND手术只应用于T3-4期可根治性胃癌的治疗,并且对于T1期和全胃切除患者,不应施行该手术。
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