目的：探讨改良外踝上穿支皮瓣（以外踝上皮支下行支设计皮瓣）修复足背部皮肤缺损创面的临床效果。方法：对2010年2月～2013年4月期间收治的32例足背皮肤软组织缺损患者，分别采用改良（8例）与传统（24例）交腿皮瓣、局部转移皮瓣或培养创面肉芽后2期植皮等手术修复方法进行对比总结。比较两组平均术前准备时间、手术次数、手术总时间、总住院时间、总住院费用、术后患肢功能感觉分级等。结果：所有改良及传统手术均成功实行，无明显手术并发症。两者具有相同的治愈率。改良组平均术前准备时间[(3.25±0.46)d]、手术次数[(1.00)次]、手术总时间[(115.56±22.35)min]、总住院时间[(10.25±3.48)d]]显著低于传统组[(7.65±0.42)d,(2.00±1.00)次,(192.47±17.21)min,(26.32±2.49)d P<0.05],而术后患肢功能感觉等级[(4.25±0.56)分]明显高于传统组[(1.77±0.34)分,P<0.05]。获6～18个月随访，平均随访12个月，两组皮瓣、皮片均全部成活，无伤口不愈及皮瓣、皮片局部坏死现象。结论：改良外踝上穿支皮瓣在修复远足背皮肤软组织缺损应用中，明显减少了术前准备时间，手术次数，手术总时间及住院总时间等；术后患肢功能，皮瓣感觉明显优于传统方法修复效果，且改变了原来外踝上穿支皮瓣到不了远足的局面。