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目的探讨新疆维、汉两民族阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的血清血脂水平特点、APOE基因多态性对血脂代谢的影响,及两者在AD发病中的作用。方法:于2004年10月至2007年5月对新疆地区维、汉两民族≥50岁常住居民(共8,284例)进行AD流行病学调查,选取其中诊断为很可能是AD的患者157例(汉族65例、维族92例)作为AD组、非痴呆对照组155例(汉族68例、维族87例),应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析方法(PCR-RFLP)测定两组ApoE各基因型和等位基因频率,并测定其血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平。结果(1)AD组血清TC水平为4.81±1.19mmol/L,对照组血清TC水平为4.45±1.05mmol/L,两组间TC比较差异有统计学意义(t=2.81,P<0.05);AD组血清TG中位数为1.60 mmol/L,对照组TG中位数为1.37 mmol/L,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.05),AD组血清TC、TG水平均高于对照组;AD组中维族TC为4.75±1.35mmol/L、TG中位数为1.75 mmol/L,汉族TC为4.90±0.91mmol/L、TG中位数为1.47 mmol/L,两民族间TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ApoEε4组中AD患者血清TC为5.17±1.12mmol/L,对照组血清TC为4.52±0.77 mmol/L,两组之间TC水平差异有统计学意义(t=2.62,P<0.05);AD组中ApoEε4组TC为5.17±1.12mmol/L,ApoEε3组TC为4.66±1.21 mmol/L,ApoEε2组TC为4.55±1.11 mmol/L,三组之间TC水平差异有统计学意义(F=3.65 P<0.05);在AD组中不同基因型维、汉族血脂水平比较中可见,两民族不同基因型TC、TG水平差异均无统计学意义(P>0.05),提示ApoE基因多态性对两民族AD患者血脂水平的影响无差异。(3)控制年龄、性别后,非条件Logistic回归分析显示:ApoEε4等位基因(OR值为2.28,95%CI为0.895-1.305,P=0.004)、TC(OR值为1.261,95%CI为1.015-1.567,P=0.036)是散发性AD的危险因素。结论AD患者存在血脂代谢紊乱,血清TC、TG水平均高于对照组,ApoE基因多态性可能对血脂代谢进行着调控;ApoEε4等位基因、TC水平升高可能是散发性AD的危险因素。