冠心病心绞痛中医证型与A型行为及其不同情志表现关联性研究

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目的:通过证实冠心病心绞痛中医证型与A型行为不同情志表现相关联,以关联性研究提高辩证的量化,分析其差异性及相关性,达到指导辨证施治的目的,以期为冠心病心绞痛中医分型提高辨证的量化,使得冠心病心绞痛中医辨证分型更加客观化,从而有利于指导中药干预行为--情感模式的治疗。方法:选择符合冠心病心绞痛诊断标准的江苏省中医医院住院及门诊患者共115例,首先确定每个患者的中医证型,然后通过张伯源A型行为问卷筛选A型行为患者及非A型行为患者,观察A型行为患者在各中医证型的比例,最后通过症状自评量表(SCL-90)细分A型行为患者的焦虑、抑郁、敌对情志表现,观察不同情志表现在各中医证型的比例。将资料输入电脑,用SPSS19.0程序进行统计学处理。结果:(1)冠心病心绞痛患者中A型行为患者人数明显多于B型行为患者人数;(2)A型行为组抑郁、焦虑发生率明显高于B型行为组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)A型行为组气滞血瘀、痰阻心脉证型明显多于B型行为组,差异具有统计学意义(P<0.05);B型行为组气虚血瘀证型明显多于A型行为组,差异具有统计学意义(P<0.01);(4)冠心病心绞痛患者中A型行为焦虑组多见于痰阻心脉证型,抑郁组多见于气滞血瘀证型,差异具有统计学意义(P<0.05)。虽焦虑抑郁并存者多见于痰阻心脉、心肾阴虚证型,敌对组多见于气阴两虚证型,但两组例数较少,经检验P>0.05,差异无统计学意义。结论:本组病例中冠心病心绞痛A型行为人数多于B型行为人数,符合多数研究结果,显示A型行为是冠心病心绞痛的一个独立危险因素,冠心病心绞痛A型行为患者更易发生抑郁、焦虑等不良情绪表现。不同行为类型在冠心病心绞痛的证型方面有各自的倾向性,不同情志组分的中医证型不同,从而达到指导辩证施治,提示中药干预行为--情感模式的治疗冠心病心绞痛的新思路。
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