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研究背景:喉癌(Laryngeal cancer),是头颈部十分常见的恶性肿瘤,对于晚期喉癌(T4)而言,全喉切除术是其主要的治疗方法。喉癌患者喉全切后,将导致其发音功能的丧失、呼吸和吞咽等最基本功能改变,随着科学技术日新月异的发展,对于无喉患者的喉功能重建可采用食管语音、气管食管音、人工喉及喉移植等方法,能让一部分无喉患者获得简单交流的能力。喉功能重建的方法各有利弊,但均不能完全恢复经鼻口的正常呼吸或发音功能。本研究通过动物实验模型,为今后的临床应用提供依据。目的:通过动物实验模型,探讨新型的喉功能重建方法,并对现有的全喉术后发音功能重建的方法进行总结,最终在临床上可以应用我们的研究成果,提高喉癌治愈率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。方法:将9只同种健康比格犬随机配对成三组,分别标记为A、B、C组,并录制正常发音及声强,记录声距,A组建立喉全切除+膜性新喉重建的动物模型(简称:膜性新喉模型),B组建立喉全切除+喉软骨骨架重建+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型(简称:骨架声带模型),C组建立喉全切除+颈部肌皮瓣重建新会厌+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型(简称会厌声带模型)。术后予抗生素抗炎、静脉营养及胃管进食,至经口进食。定期在可视喉镜下观察新喉的功能情况。最后以吞咽功能、发音、呼吸情况作为评判标准。结果:A组:吞咽功能于平均第11.00天恢复,可至Ⅲ或Ⅳ级,术后声强平均听距为8.00米,为低而粗的“哼哼”音,声强恢复较弱,无法拔除气管导管自行呼吸。B组发音功能于平均第6.33天恢复,声强为8.33米,为强劲有力“空空”音,其中B1、B2号于术后第9天可拔除气管导管自行呼吸。C组吞咽功能平均于第9.00天恢复,C组中C1、C2分别于术后第9天、第10天恢复吞咽功能至Ⅳ级,C3号因术口严重感染,形成咽瘘,吞咽功能仅为I级,最后死于痰痂及肉芽组织堵塞导管内口;C组发音功能平均于8.50天恢复(排除发音失败的C3),声强的平均听距为2.50米,为低而弱的“哈哈”音;C1号术后第13天堵管后可恢复自行呼吸4小时,C2号术后第8天堵管后可自行呼吸6小时。结论:全喉切除后,骨架声带术、会厌声带术喉功能重建手术方式,皆可恢复部分喉吞咽、发音及呼吸功能,应用于临床仍需谨慎。