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目的通过分析98例紫癜性肾炎患儿临床及其肾脏病理变化,以探讨儿童紫癜性肾炎临床与肾脏病理之间的联系。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月苏州大学附属儿童医院住院治疗的98例紫癜性肾炎患儿的临床表现、实验室检查及肾脏病理学资料。采用SPASS18.0分析软件分析:1、紫癜性肾炎患儿临床表现与肾小球病理分级、肾脏免疫病理分型与肾小球病理分级、肾小管间质病理分级与肾小球病理分级之间的关系。2、根据肾小球病理分级进行分组,比较各组间尿蛋白、尿红细胞及无菌尿白细胞差异。结果1、临床分型以血尿和蛋白尿型(47例,48.0%)最多见,孤立性血尿型或者孤立性蛋白尿型次之(30例,30.6%)。2、肾小球病理分级以Ⅱ级(52例,53.1%)多见,其中Ⅱa级20例(20.4%),Ⅱb级32例(32.7%);肾小管间质病理分级以+级(77例,78.6%)最多。3、孤立性血尿型或者孤立性蛋白尿型的肾小球病理分级70%(21/30)为Ⅱ级,血尿和蛋白尿型肾小球病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见,分别占53.2%(25/47)、40.4%(19/47),急性肾炎型肾小球病理分级多表现为Ⅱb级,占75%(3/4),肾病综合征型肾小球病理分级以Ⅲ、Ⅳ级占绝大多数,各占40%(6/15),1例急进性肾炎型肾小球病理分级Ⅳb级,1例慢性肾炎型为Ⅲb级。4、肾小球病理分级与肾小管间质病理分级呈正相关(P<0.05)。5、肾脏免疫病理分型以单纯Ig A沉积(51例,52.0%)最为常见,无Ig A沉积者8例(8.2%)。多数病例伴有纤维蛋白原(75例,76.5%)沉积,伴有C3沉积者64例,占65.3%,仅有1例伴有C1q沉积。6、紫癜性肾炎尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白以及24小时尿总蛋白的程度与肾小球病理损伤程度明显正相关(P<0.05)。7、肾小球病理损伤程度与无菌尿白细胞多少明显正相关(P<0.05),与尿红细胞多少无明显相关(P>0.05)。结论1、紫癜性肾炎患儿尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白以及24小时尿总蛋白的程度、肾小管间质损伤的程度与肾小球病理损伤的程度明显相关。2、肾脏免疫病理分型与肾小球病理损伤的程度无明显相关性。3、肾小球病理损伤的程度与无菌尿白细胞多少明显正相关,与尿红细胞多少无明显相关。