目的：探讨直肠癌行保肛手术(Dixon术)后吻合口瘘发生的相关影响因素及防治措施。方法：对2005年2月至2010年2月间收治的318例直肠癌行Dixon手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：318例患者中共发生吻合口瘘14例,发生率为4.4%,发生时间为术后第1天到第6天。发生吻合口瘘的患者13例均给予保守治疗,1例行手术剖腹探查、横结肠造瘘,非手术治疗包括禁饮食或流质饮食,高级抗生素静脉应用,静脉营养支持,纠正贫血低蛋白血症及对症治疗,取得良好效果,13例患者症状得到有效控制,并顺利出院。患者中肿瘤距离肛门距离小于7cm者、吻合器吻合后未加行手工缝合者、术后血清白蛋白低于30g／L者、术前合并糖尿病患者,其发生率均高于其对应组,其分组x2检验P值分别为0.045、0.033、0.027、0.044,均具有统计学意义,可认为是直肠癌术后吻合口瘘的高危因素。另外,男性患者、年龄大于60岁者、腹盆腔内放置化疗药物者、低分化腺癌、DukesD期患者、经肛门拖出式吻合者吻合口瘘的发生率要高,但统计学分析没有差异。肿瘤的大小、Dukes分期A、B、C期、单吻合器吻合与双吻合器吻合、术前肠道准备常规3天与1天、术前是否合并高血压患者的发生率相差不大,统计学数据无差异。结论：肿瘤距离肛门距离小于7cm、吻合器吻合后未加行手工缝合、术后血清白蛋白低于30g／L、术前合并糖尿病是发生吻合口瘘的高危因素,性别、年龄、肿瘤肿瘤大小、组织学分型、Dukes分期、吻合方式、术前肠道准备方式、术中是否放置化疗药、术前梗阻、高血压与术后吻合口瘘的发生无统计学差异；非手术治疗可以有效治愈吻合口瘘。