功能性踝关节不稳者未预期侧切动作的下肢生物力学特征

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研究目的:本文主要通过对单侧功能性踝关节不稳组和无踝关节损伤组,在预期与未预期模式下侧切动作的研究。对比两组受试者在侧切动作中的下肢生物力学特征,探讨两组受试者在预期和未预期两种模式下侧切动作中存在的下肢生物力学差异,分析功能性踝关节不稳者在侧切动作中易损伤的原因,为侧切动作的正确执行提供理论参考和实验依据。研究方法:本研究根据坎伯兰踝关节不稳量表(CAIT),结合抽屉试验等方法,选取12名右侧单侧功能性踝关节不稳者作为实验组(FAI组),根据FAI组的形态学指标及从事体育运动的年限等,匹配12名无踝关节损伤的受试者作为对照组。运用Vicon红外运动捕捉与分析系统和Kistler三维测力台分别对两组受试者在预期与未预期模式下45°侧切过程中的运动学(时刻、角度)和动力学(垂直地面反作用力、力矩)指标进行采集。预期模式下,受试者助跑上测力台后直接进行45°侧切;未预期模式下,当受试者助跑通过红外感应装置时触发红外感应器,此时与之相连接的45°侧切指示灯、及干扰项45°横切指示灯和径直跑指示灯会随机亮起其中一盏,受试者按照亮起的指示灯完成对应动作。对所采集到的运动学和动力学数据采用2×2[组别(FAI组和对照组)×模式(预期和未预期)]双因素重复测量方差分析,检验水准α=0.05。研究结果:(1)与预期相比,未预期侧切动作中表现出支撑期、缓冲期延长(P<0.05);(2)侧切触地瞬间,FAI组的踝关节背屈角度、踝关节内翻角度、踝关节外旋角度、膝关节外旋角度均小于对照组(P<0.05);未预期模式下髋关节屈曲角度大于预期模式、髋关节内旋角度小于预期模式(P<0.05);(3)VGRF第一峰值时刻,FAI组的膝关节外旋角度、踝关节背屈角度、踝关节内翻角度均小于对照组(P<0.05);未预期模式下髋关节屈曲角度小于预期模式、髋关节外展角度大于预期模式、膝关节内翻角度的大于预期模式(P<0.05);(4)VGRF第二峰值时刻,FAI组膝关节内旋角度、踝关节内翻角度、踝关节外旋角度均小于对照组(P<0.05);未预期模式下髋关节屈曲角度小于预期模式(P<0.05);(5)足趾离地时刻,FAI组的膝关节屈曲角度、内翻角度均大于对照组,踝关节内翻角度、外旋角度均小于对照组(P<0.05);未预期模式下膝关节屈曲角度大于预期模式(P<0.05);(6)未预期模式下的VGRF第一峰值、VGRF第二峰值均小于预期模式(P<0.05);(7)FAI组髋关节和踝关节在矢状面所受到的峰值力矩均大于对照组(P<0.05);未预期模式下膝关节矢状面所受到的峰值力矩大于预期模式(P<0.05)。研究结论:(1)未预期侧切过程中,受试者会调整自己的着地策略,采取髋关节主导的运动策略。主要表现为侧切缓冲期延长,髋关节屈曲角度增大,膝踝关节均不能够处于侧切运动的最佳位置、受力不均,增大损伤风险;(2)功能性踝关节不稳者在侧切动作中采取相对保守的运动策略。主要表现为踝关节的活动受限,侧切支撑期脚踝的能量吸收不足,踝关节峰值力矩增大,对踝关节的稳定性产生威胁。加上未预期侧切过程中踝关节处于不利位置,踝关节复发性扭伤几率增加。
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