【摘 要】
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目的:高体质量指数(BMI)目前已被证明为冠心病的独立危险因素,然而许多研究表明高BMI值患者与正常BMI值及低BMI值患者的临床预后之间存在矛盾关系。本文旨在系统评价BMI与急
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目的:高体质量指数(BMI)目前已被证明为冠心病的独立危险因素,然而许多研究表明高BMI值患者与正常BMI值及低BMI值患者的临床预后之间存在矛盾关系。本文旨在系统评价BMI与急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期及长期死亡率的相关性。研究方法:通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、the Web of science、中国知网数据库,检索BMI与急性ST段抬高型心肌梗死患者短期及长期死亡率相关性的研究。按照纳入与排除标准,由两位检索者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇队列研究,总计有29013名患者纳入本次荟萃分析中。在罹患急性ST段抬高型心肌梗死行PCI治疗的人群中,超重或肥胖组的在院全因死亡率低于正常体重组,OR值分别为0.66(95%CI:0.58-0.76,p=0.118),0.60(95%CI 0.51-0.72,p=0.718),但短期全因死亡率(30天)较正常体重患者无统计学差异,OR值分别为0.85(95%CI:0.60–1.21,p=0.207)和0.58(95%CI:0.32–1.06,p=0.454),而在长期(大于等于1年)全因死亡率比较中结果显示,超重或肥胖组也低于正常体重组,OR值分别为0.69(95%CI:0.56–0.85,p=0.353),0.62(95%CI:0.46–0.83,p=0.921)。但在超重及肥胖患者中相比无论时间长短死亡率结果均无统计学差异。结论:本研究结果表明,肥胖悖论存在于急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者在院及长期全因死亡率中。
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