不同参数脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li_heping1986
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目的:观察不同参数脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛后,疼痛缓解程度、有效率及生活质量情况。研究方法:选择我院收治的胸腰段带状疱疹后神经痛患者120例,根据PRF设定的不同参数随机分为A组(电压45V+时长4310600s)、B组(电压45V+时长900s)、C组(电压65V+时长600s)、D组(电压65V+时长900s),各30例。记录各组患者治疗前、治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生活质量以及治疗相关并发症的发生情况。在患者出院后对其进行间隔1月的随访,对不同参数PRF治疗PHN的治疗效果进行生存分析。结果:PRF治疗后各组较术前疗效均显著,VAS评分:A组(1.70±0.94)、B组(1.47±0.97)、C组(1.05±0.82)、D组(0.90±0.75),高电压参数(65V)疼痛缓解效应显著:F(1,16)=14.447,P=0.000<0.05,而调整时间参数对疗效无显著效应:F(1,16)=1.434,P=0.234>0.05,且不存在交互作用。生存分析各组在术后有效率分别为:3m(A组:93.7%、B组:100.0%、C组:100.0%、D组:100.0%)6m(A组:63.6%、B组:85.0%、C组:96.2%、D组:96.2%)12m(A组:56.5%、B组:58.9%、C组:80.0%、D组:85.5%),生活质量随访评价提示C、D组优于A、B组,且提高射频时间对疗效有一定提高,D组疗效最佳。并发症短期发生率3.6%,χ~2=1.2 P>0.005与分组无关。结论:采用PRF治疗胸腰段PHN时,PRF 65V电压参数的PHN治疗效果明显优于45V,900s较之600s在生存分析中有效率更高,但尚不能证明能提高患者远期生活质量。推荐采用65V 900s射频参数治疗胸腰段PHN。
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