我国的公立医院占主导地位,它们是为满足广大人民群众健康需要而由政府投资建成的,因而公立医院应具有服务性、非营利性和公益性的特征。其中公益性最为关键。医院绩效审计是在对医院资产、负债和损益的真实性、合法性进行审计的基础上,通过对医院生产经营业务和管理职能的审计监督,对其经济活动的合理性、经济性、效益性、环境性和公平性进行评估并提出改进工作的建议。它能够促进医院加强管理,充分发挥经营管理效能,提高医院经济效益,改善现有的医疗体系,缓解医患关系的紧张,有利于促进社会和谐。本文简要介绍了国内外研学者对绩效审计的相关研究后,针对X公立医院绩效审计工作做出了现状分析,认为该公立医院绩效审计工作存在以下问题:1.未体现公立医院特征,2.相关指标偏重于经济指标,3.指标体系过于简单,4.未进行审计的后续跟踪,5.未使用科学的评分方法;随后针对X公立医院原先拥有的绩效审计指标体系进行了原因分析,剖析现阶段该公立医院绩效审计存在的问题及不足,主要存在于以下几个方面:1.医院绩效审计未跟上医改政策变化,2.医院未统一建立绩效审计标准,3.审计人员局限于行政部门,4.未认识到后续审计跟踪的重要性,5.医疗行业的独特性;之后,以“5E”为原则,以实现医院公益性服务为目标,改进了原有的绩效审计评价指标体系,并将其应用于实际审计当中,并发现该院存在的问题。同时提出相应的保障措施来保证绩效审计评价指标体系在以后能够顺利的实施,即:1.构建有效实施的制度保障,2.建立有效的监督机构,3.完善科学实施的指标体系,4.建立绩效审计后续跟踪反馈机制,5.推动医院审计信息化建设。同时,本文存在一定不足:首先,因为能力有限,在参考资料时,许多外国学者的研究成果未得到深入理解,因此,对国外医院的绩效审计研究理解的也不够透彻,对于X公立医院的绩效审计能够借鉴的经验也十分有限;其次,由于范围的受限,在针对2019年绩效审计数据应用时,没有与该医院相同等级的医院进行比较,若能全面地对比两所相同处境的医院的绩效,那么就能够得出更加客观、合理的改进意见;第三,文章针对医院专业化管理工作的认识存在一定的局限,一些体现医疗服务水平和管理水平的指标未能纳入指标体系中,例如,更多考虑医院以后发展前景的指标、更细化考虑医院管理水平的指标等等。本文希望将建立的评价指标体系运用到市级三级甲等公立医院绩效审计当中,发挥审计监督和建议职能,为今后公立医院的绩效审计工作提供一定的借鉴,对推动医药卫生体制改革、规范公立医院运行管理起到一定的推动意义。