目的:利用黑龙江省2008年家庭卫生服务调查数据和卫生财务决算数据,测算黑龙江省政府医疗机构补助在不同经济群体间的分布,评价黑龙江省政府医疗机构补在人群中的分布是否合理,并进一步探讨影响政府补助分布的主要因素,就相关问题进行政策分析和讨论,以达到促进公平的目的。　　 方法:本研究通过综合运用文献综述、经济学评价和统计分析等方法,应用福利经济学中公平性理论,评价政府医疗机构补助在人群中分布的合理程度,并分析政府医疗机构补助分布的影响因素,为相关问题进行政策分析提供参考意见。　　 结果:　　 1.黑龙江省居民总体的受益归属情况　　 黑龙江省政府门诊、住院和补助总额都是向富裕人群倾斜,各种补助分布的绝对公平性较差;从相对公平看,黑龙江省政府门诊和补助总额分布的相对、公平性较好,而住院补助分布的相对公平性较差。　　 2.黑龙江省城乡居民的受益归属情况　　 黑龙江省城乡居民的补助情况同居民总体补助情况类似,即各项补助分布的绝对公平性均差,门诊和补助总额分布的相对公平性较好。　　 3.不同人群间政府医疗机构补助的受益情况　　 政府医疗机构补助在这四个群体中分布的绝对公平程度均较差,其中女性好于男性,儿童好于老年人。从相对公平看,门诊补助的分布均在一定程度上缩小了社会相对贫富差距,而住院补助却起到相反作用。　　 4.部分地区政府医疗机构补助的受益归属分析比较　　 天津、甘肃和黑龙江的医疗机构补助测算结果显示,三个地区政府补助的绝对公平性差,并随着经济水平升高,公平性反而呈现下降趋。从相对公平看,三个地区政府医疗机构的补助总额均在一定程度上缩小了社会相对贫富差距。　　 5.不同时期政府医疗机构补助的受益归属分析比较　　 比较2008年与2003年各医疗服务补助,无论从绝对公平还是相对公平看,都呈现下列趋势:补助总额不公平程度变化不大,门诊补助不公平程度有所好转,住院补助不公平程度恶化严重。　　 讨论:　　 研究结果显示,黑龙江省政府医疗机构补助效果与理想的目标还有一定的距离,补助的主要受益者不是穷人而是富人,补助的绝对公平程度较差。而且,经济的发展、政府财政能力的提高并没有降低医疗服务领域的不公平性。产生这种不公平性现象有着深刻的社会原因。长期以来,我国一直实行以补供方为主的补助原则,政府将财政补助直接补给卫生部门所属的各类医疗机构,按床位或人头进行单位补助。这种补助方式使得一、政府补助目标定位不明确:二、政府卫生资金补助方向发生错位;三、缺乏对贫困人群的保护措施。针对以上原因,为解决政府医疗机构补助分布公平性问题,笔者提出以下建议:　　 面向弱势群体,直接对需方进行补助;政府补助重点向基层医疗机构倾斜;调整政府医疗补助的重点;提高贫困人群卫生服务利用可及性;政府开办平民医院,向贫困居民提供免费或低收费的医疗服务。