进展期胃癌新辅助化疗临床疗效及安全性评价

来源 :青海大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:bueryuyu33
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目的:目前胃癌的治疗模式已经从单纯的手术治疗转变为以化疗+手术+化疗+靶向治疗的新模式,强调了胃癌手术的规范化和辅助治疗的个体化应用。新辅助化疗即是胃癌治疗的重要组成部分之一,本研究旨在通过病例对照分析新辅助化疗在治疗进展期胃癌中的临床疗效,探讨新辅助化疗的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年10月至2014年10月间青海大学附属医院胃肠外科收治的进展期胃癌病例共80例,分别设立为手术组(S组)及新辅助化疗组(NCT组)各40例,NCT组中25例FOLFOX6方案病例设为NCT1组,15例改良DCF方案病例设为NCT2组。对S组与NCT组的根治性切除率及术后并发症发生率进行对照研究,对NCT1组与NCT2组的临床疗效、围手术期并发症等进行对照研究。结果:S组与NCT组根治性切除率分别为35.0%(14/40)和60.0%(24/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.012,p=0.025);术后并发症发生率分别为45%(18/40)和42.5%(17/40),两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.051,p=0.822)。新辅助化疗的临床总有效率为42.5%(17/40),NCT1组与NCT2组临床总有效率分别为44%(11/25)和40%(6/15),两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.061,p=0.804);根治性切除率分别为64.0%(16/25)和53.3%(8/15),两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.444,p=0.505);术后并发症发生率分别44%(11/40)和40.0%(6/40),两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.061,p=0.804);毒副反应发生率分别为56%(14/25)和60%(9/15),两组比较差异没有统计学意义(χ2=0.061,p=0.804)。结论:新辅助化疗可降低进展期胃癌临床分期、缩小肿瘤体积从而提高手术根治性切除率,未增加术后并发症发生率;FOLFOX6方案与改良DCF方案可作为一线新辅助化疗方案,用于进展期胃癌新辅助化疗。
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