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目的:探讨改良TLIF（单侧经椎间孔融合术联合单侧椎弓根内固定）与传统TLIF（单侧经椎间孔融合术联合双侧椎弓根内固定）治疗老年人极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效。资料和方法:1.一般资料:自2009年9月至2011年2月,收集山东省立医院22例老年人极外侧腰椎间盘突出症住院手术患者的临床资料,其中男性13例,女性9例,年龄60～73岁,平均66.18±3.38岁。病程3～38个月,平均17.23±8.52个月。2.方法:随机将患者分入改良TLIF组和传统TLIF组,改良TLIF组10例,其中男性6例,女性4例,年龄60～71岁,平均年龄65.70±3.59岁;病程3～36个月,平均16.90±8.84个月;病变节段: L3/4 4例,L4/5 5例,L5/S1 1例。传统TLIF组12例,其中男性7例,女性5例,年龄62～73岁,平均年龄66.58±3.29岁;病程6～38个月,平均17.50±8.63个月;病变节段:L2/3 1例,L3/4 3例,L4/5 6例,L5/S1 2例。结果:22例全部获得3～11个月的随访,平均7.45±2.40个月。采用VAS视觉模拟评分和日本骨科学会评分（JOA）评价疗效,改良TLIF组和传统TLIF组术后三个月与术前的评分比较均有显著性差异（P<0.001）,两组术后三个月的评分无统计学意义（P>0.05）。两组的临床优良率分别为90.00%和91.67%,两者无统计学意义（P>0.05）。术后6个月复查腰椎X线片,两组的植骨融合率为100.00%和91.67%,两者无统计学意义（P>0.05）。两组手术的手术时间（129.00±18.83、176.67±15.86）分钟,术中出血量（339.00±39.29、555.83±99.95）毫升,治疗费用（19194.55±352.03、25398.00±478.72）元,下床时间（14.70±2.21 30.42±0.51）天,有显著性差异（P<0.001）。结论:对于老年人极外侧腰椎间盘突出症,改良TLIF手术操作较传统TLIF手术创伤小,出血量少,手术时间短,不破坏对侧的正常结构,治疗费用低,下床时间早,明显降低围手术期风险,近期可以取得满意效果,远期效果尚需进一步随访分析。