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目的：探讨画钟试验(CDT)在轻度认知损害(MCI)患者神经心理测评中的作用、MCI的中医证候特征,以及CDT与中医证候的相关性。方法：对来源于2011年4月至2011年9月在东直门医院老年病科就诊患者及社区志愿者共486名,进行进行神经心理学测评和中医证候辨别,根据纳入和排除标准分为3组： NC组(CDR=0)、MCI组(CDR=0.5)、轻度AD组(CDR=1)。应用SPSS18.0软件包进行数据处理分析。结果：1.CDT在MCI诊断中的作用：受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve, ROC曲线)分析CDT诊断MCI的敏感度和特异度,结果显示曲线下面积为0.503,当选定CDT的分界值为3.5时,其敏感度为79.7%,特异度为10.7%。CDT总分组间比较：NC组(3.96±0.25)>MCI组(3.75±0.55)>轻度AD组(2.41±1.34,P=0.000),三组间存在显著性差异(P<0.01)。比较CDT与其他证候间的关系：CDT与MMSE呈正相关(r=0.640,P<0.01),与ADL呈负相关(r=-0.651,P<0.01)。CDT的影响因素：CDT得分与年龄呈负相关(-0.178,P<0.01),与教育程度呈正相关(0.245,P<0.01)。2.MCI患者执行功能与中医证候的相关性：MCI组各证候出现的频率从高到低依次为：瘀阻脑络(37.34%)、肾精亏虚(34.18%)、痰浊蒙窍(33.54%)、阴虚阳亢(25.95%)、气血不足(6.96%)、热毒内伤(1.9%)、腑滞浊留(1.9%)。组间比较：痰浊蒙窍出现的频率轻度AD组(47.4%)高于MCI组(33.5%,P=0.039),MCI组高于NC组(11.6%,P=0.000)；瘀阻脑络出现频率MCI组(37.7%)高于NC组(23.6%,P=0.003)。Logistic回归结果显示：痰浊蒙窍和瘀阻脑络是MCI发病的危险因素,痰浊蒙窍是MCI向轻度AD转化的危险因素。3、CDT得分与中医证候的相关性：CDT得分与各证候间进行相关性分析,结果显示：痰浊蒙窍与CDT得分呈负相关,相关系数r=-0.214(P=0.000)。比较执行功能正常及异常的证候分布,结果：痰浊蒙窍出现频率CDT=4时(21.0%)低于CDT≤3时(38.9%,P=0.000)。用Logistic回归分析各证候对执行功能的影响,结果显示痰浊蒙窍是执行功能障碍的危险因素(B=0.126,P=0.000)。结论：1.CDT对MCI诊断的特异度和敏感度低,不适合单独应用于MCI的筛查。其与MMSE、ADL显著相关,并且受教育程度影响较小,可与MMSE、 ADL联合用于MCI的筛查以及MCI患者认知功能的评价。2.MCI的常见证候是：瘀阻脑络、肾精亏虚、痰浊蒙窍。痰浊蒙窍和瘀阻脑络证是MCI主要证候特征,其中痰浊蒙窍证存在可能与MCI的发生和进一步发展为轻度AD有关。3.CDT得分与痰浊蒙窍证负相关。痰浊蒙窍证的存在可能与执行功能障碍的发生有关。