随着社会经济的不断发展,医疗体制改革的逐步深入,建立多层次医疗保障体系框架,促进保险与医疗、社保与商保、管理与服务等多领域的有机结合,已经是大势所趋。在2007年第十届全国人大第五次会议和全国政协第十届全国委员会第五次会议上,突出民生问题,注重人民的医疗保障也成为了政府所关心的核心问题。在现有基本医疗保障制度难以覆盖广大人群并满足市场多重需求的情形下,商业健康保险扮演越来越重要的角色,与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助一起构成最广泛的医疗保障网络。商业健康保险是保险业的传统业务领域,集中体现了保险的产业特点和专业优势,但目前健康保险经营尚缺少专业化经营管理及运作模式,各家专业健康保险公司正在探索以何种模式与社会基本医疗保险机构、医疗机构等单位紧密合作,在有效控制医疗风险的基础上扩大业务范围。这也是困扰各家经营健康保险公司发展的重要问题。商业健康保险既是保险业必须承担的社会责任,也是保险业做大做强的历史机遇。GW公司充分利用这种机遇,积极探索,大胆借鉴国外发达及发展中国家商业健康险发展的成功经验,尝试建立专业化经营与健康管理模式。本文在研究我国商业健康保险市场及国外发达国家及发展中国家健康险发展最新模式的基础上,结合GW公司专业化管理、产品开发、市场细分等方面探索,提出了具有发展潜力的经营策略。本文共分六章,第一章选题的背景及意义,介绍了目前社会医疗保障的现状及保险行业自自身发展的需要。第二章商业健康保险发展对相关定义,影响健康险成本的因素等做了描述,并通过对国外成熟商业健康险发展情况介绍,对国内健康险发展状况分析,总结出国外先进经验具有的借鉴意义。第三章分析了我国商业健康保险市场发展障碍。第四章对我国商业健康保险行业市场进行分析并提出GW公司的市场定位。第五章提出GW公司在健康保险方面的发展模式和路径。第六章对我国商业健康保险发展的进一步思考,指出需要完善政府在健康保险市场中的作用,并要建设保险公司自身的信息平台。本文所进行的探索取得以下创新性成果:1.对国内外健康保险发展进行比较研究,得出“健康管理”模式值得借鉴的结论;2.对我国商业健康保险行业市场进行全面系统的研究;3.在上述两项研究的基础上,选择GW公司的目标并设计了其营销策略。