城镇职工基本医疗保险支出增长成因研究——以南昌市为例

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新一轮的卫生医疗体制改革已全面展开。作为医疗保障体制组成部分的城镇职工基本医疗保险制度的改革,是医改的一个重要环节。然而现行的城镇职工基本医疗保险存在着许多亟待解决的问题,医保支出迅速增长、医保基金收支不平衡就是其中之一。   本文首先简要介绍了城镇职工基本医疗保险的定义及特征,然后采用案例分析的研究方法,以中部省会城市南昌市为例,从微观及宏观两个层面对医保支出增长的成因进行了具体的分析。微观方面,在信息经济学的基础上,主要从各医保主体的动机及行为的角度来解读成因;宏观方面,结合南昌市的调研数据将成因归结为社会环境、医疗成本和政策制度三方面,并就三方面的影响程度及效果进行了回归拟合,建立了基于南昌市数据的医保支出增长成因的回归模型。然后得出了应如何控制城镇职工医疗保险支出的政策建议。
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