不同切口入路对全膝关节置换术后髌骨移位的影响研究

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目的:比较两种不同的手术技术在全膝关节置换术后获得性低位髌骨的发生率。方法:将82例需要进行全膝关节置换术的患者,随机分为微创股内侧肌中间切口入路组(组1:共47例)及标准内侧髌旁囊切口组(组2:共35例)。组1中的患者手术中均不需将髌骨外翻,而组2中的患者需要将髌骨外翻。对所有82例进行膝关节置换术的患者进行术前术后的X线片随访,测量髌骨的高度改变。将术前及术后的膝关节功能评分,手术时间,术中出血以及并发症等情况进行比较研究。本研究将髌韧带缩短5%以上认为是出现髌骨移位。结果:组1中出现髌韧带缩短的共有8例(发生率为17%),而组2中共有13例出现髌韧带缩短(发生率为37.1%)。膝关节功能评分、手术时间、术中出血等情况无显著差异。结论:获得性低位髌骨的发生率与手术切口及术中是否将髌骨外翻有关,采用微创股内侧肌中间切口入路将有利于减少获得性低位髌骨的发生率。
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