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目的:评估抗血管生成联合新辅助化疗治疗局部进展期结直肠癌的安全性及短期疗效。方法:采用回顾性分析,收集遵义医科大学附属医院胃肠外科收治的诊断局部进展期结直肠癌、行新辅助治疗并于2018年6月-2021年6月行手术治疗的患者,按新辅助治疗方案分为新辅助化疗+抗血管生成治疗联合手术切除组(观察组)和新辅助化疗联合手术切除组(对照组),对比两组患者以下资料:(1)一般资料:性别、年龄、BMI、一般情况;肿瘤特点:肿瘤部位,临床分期,CEA、CA19-9值。(2)接受新辅助治疗的次数、治疗期间不良反应情况。(3)新辅助疗效:疗效评价、肿瘤消退程度、临床分期变化。(4)术中资料:手术时间、术中出血量、R0切除率。(5)术后资料:术后并发症、术后30天内死亡、术后30天内再入院、术后住院时间。(6)术后半年肿瘤结局:局部复发率、远处转移率。结果:按照纳入和排除标准选择共纳入52例患者,观察组24例(n=24)对照组28例(n=28)。(1)一般资料及肿瘤特点:两组患者性别、年龄、BMI指数、肿瘤部位的构成、c T及c N分期、CEA、CA19-9无统计学差异(P>0.05)。(2)新辅助治疗疗效:两组患者接受新辅助治疗的次数差异无统计学意义(P=0.921),观察组ORR较对照组更高(95.8%vs78.6%),但疗效评价差异无统计学意义(P=0.136),观察TRG优于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。(3)新辅助治疗不良反应:以血液系统及消化系统I-III级不良反应为主,最常见不良反应为白细胞和中性粒细胞下降(对照组68.96%vs观察组76.47%)、血小板减少(对照组51.72%vs观察组6.47%)、恶心、呕吐(对照组68.96%vs观察组70.58%)及腹泻(对照组65.51%vs观察组70.58%),并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组两例发生IV级严重不良反应,其中1例肿瘤部位肠管穿孔、1例心跳骤停,均成功挽救。(4)术中资料:手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组R0切除率高于对照组(100.0%vs92.9%),但差异无统计学意义(P=0.493)。(5)术后资料:两组总体并发症发生无统计学意义(P=0.722),术后住院时间、术后30天内再入院差异无统计学意义(P>0.05),无术后30天内死亡。(6)术后半年肿瘤结局:观察组与对照组分别有2例(8.3%)、4例(14.3%)局部复发,1例(4.2%)、3例(7.1%)远处转移,观察组局部复发率与远处转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)与单独新辅助化疗相比,新辅助化疗联合阿帕替尼治疗LACRC显示出更好的肿瘤退缩及短期疗效的趋势,但结果需进一步大样本研究验证。(2)新辅助化疗联合阿帕替尼治疗LACRC需警惕严重不良反应发生。