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目的：探讨基于CT测量非手术食管鳞癌患者肿瘤体积的临床意义，探究其作为T分期的合理性，并比较与第8版AJCC分期系统中T分期之间的差异，为非手术食管鳞癌患者制定更加便利且适用的临床分期系统，以便更好地指导治疗方案和判断预后。 方法：回顾性分析经广西医科大学第一附属医院病理确诊的非手术食管鳞癌初治患者158例，按照CT影像计算肿瘤体积大小，用X-tile获取肿瘤体积最佳截点值并重新定义T分期，用Kaplan-Meier法进行单因素分析及生存期比较、绘制生存曲线，应用Log-rank检验生存曲线，采用COX回归模型进行多因素分析，探讨其对预后的指导意义。 结果：全组患者3年的总生存率为39.0％，通过X-tile软件计算后，选择了肿瘤体积值12.7cm3、22.8cm3、51.9cm3作为T分期的截点值，改良的体积分期标准为：T1(肿瘤体积＜12.7cm3)，T2(12.7cm3≤肿瘤体积＜22.8cm3)，T3(22.8cm3≤肿瘤体积＜51.9cm3)，T4(肿瘤体积≥51.9cm3)。使用新T分期后，各T分期亚组间的生存率存在显著差异(P＜0.01)，经单因素分析，是否化疗、是否饮酒、肿瘤长度、肿瘤最大层面肿瘤长径、肿瘤最大层面肿瘤短径、8thT stage、新T分期是影响预后的预测指标。经多因素分析，是否化疗、新T分期是影响预后的独立预后因素，经比较第8版AJCC分期系统中T分期与新T分期，其“-2对数似然”分别为1068.060和1047.418，其在Akaike信息标准(AIC)上的差异为18.642。 结论：基于CT测量肿瘤体积的新T分期能够对非手术食管鳞癌患者进行准确的预后判断，而且其在临床上的操作便利性较AJCC分期系统中T分期更强，其预测能力似乎也更优，但仍需大量病例进行论证。