关节镜手术结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征临床观察

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目的:探讨关节镜手术结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征的疗效观察。方法:18例病人,共18个关节,在关节镜下行滑膜皱襞刨削切除,采用刨削吸出碎屑,大块者剪成碎块分别取出,直至活动膝关节时滑膜不再突出为止。对于广泛增生,关节镜下可见髌股关节内外侧、髌下及全膝关节均有增生,绒毛呈各种形态突人髌股关节,有些髌股软骨面呈局灶样纤维增生,术中采用多方向不停改用进口刨削清理软骨面,刨面出血可通过射屏电凝止血。术后结合手法康复治疗,系统关节功能锻炼。结果:术后病人按照Lysholm膝关节功能评分表进行评分为疗效标准,优≥85分,症状全部消失,14例,占77.8%;良70-84分,症状缓解3例,占16.7%;中60-69分,症状未缓解1例,5.6%。结论:滑膜皱襞卡压综合症多见于髌骨内侧滑膜皱襞,其次为髌上滑膜皱襞,最少见为髌外滑膜皱襞。关节镜下行滑膜皱襞刨削切除,术后积极有效的康复训练,配合手法治疗,能疏通经络,改善局部血液循环,使创伤性炎症得以消退,还能使膝关节内软组织因劳损而致的无菌性炎症得以消退的治疗作用,远期效果良好。关节镜直视下行膝关节滑膜皱襞综合征治疗及术后结合手法康复的优点是可明确诊断,组织创伤小,对关节功能无明显影响,是诊断和治疗此病症的有效方法。
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