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目的探讨核磁共振表观弥散系数(ADC)值的变化与鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗后残留的关系。建立ADC值对鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗后残留的预测阈值。方法按入组及排除标准选取2009年3月～2009年10月间我院收治的36例原发鼻咽癌患者,行常规磁共振(magnetic resonance imaging, MRI )扫描和磁共振全身弥散加权成像(magnetic resonance whole body diffusion weighted imaging, MR WB-DWI),检测放疗前、放疗开始后的第二周末颈部转移性淋巴结的表观弥散系数(apparent difusion coefficient, ADC)值。共有17枚颈部淋巴结治疗前经MRI检查确认为NPC转移,经随访考虑为放疗后残留。共有39枚颈部淋巴结放疗前经MRI检查确认为NPC转移,并且在放疗结束时完全退缩。设颈部转移性淋巴结放疗开始后的第二周末与放疗前ADC值的差值为R,用受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)曲线找出R的最佳截断值,用此截断值将56枚鼻咽癌转移性淋巴结分为两组,比较两组淋巴结残留率是否有统计学差异。应用logistic多元回归分析颈部转移性淋巴结R值、淋巴结大小、淋巴结坏死情况、年龄、性别、淋巴结所接受放疗剂量与放疗后淋巴结残留的关系。结果颈部淋巴结残留组的R值与颈部淋巴结无残留组的R值的差异有显著统计学意义(P=0.000<0.001)。鼻咽癌颈部转移性淋巴结R值的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)下的面积为0.895。以R≤0.1965作为预测鼻咽非角化未分化型癌转移性淋巴结放疗后残留的阈值,其特异性为97.4%,敏感性为64.7%。用此截断值将56枚鼻咽癌转移性淋巴结分为两组,两组淋巴结残留率差异有显著统计学意义(χC2 =23.59, P=0.000<0.001)。logistic多元回归分析发现鼻咽癌颈部转移性淋巴结R值对于鼻咽癌转移性颈淋巴结放疗后残留存在负相关关系(回归系数:-3.891)结论鼻咽癌颈部转移性淋巴结的R值能在一定程度上预测鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗后残留。