卵巢囊肿蒂扭转保留患侧卵巢手术34例报告分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yangweiz88
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目的:证明扭转复位术对卵巢囊肿蒂扭转患者术侧卵巢功能无明显影响,对卵巢囊肿蒂扭转的患者采用保守手术是安全的。方法:回顾性分析本院于2012年1月1日至2015年12月31日之间,行保守性手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者。从发病、临床表现、体格检查、辅助检查、术中所见、卵巢功能、术后并发症等方面,研究阐述该手术方式的安全性,对保留患侧卵巢功能的可靠性。结果:共有34例符合要求的病例纳入此次研究。其患者平均年龄为23.8岁(14至36),均为月经初潮后至绝经前女性。发病多无明显诱因,其中5例就诊前已知盆腔包块。临床表现主要为无明显特异性的腹痛。肿瘤标记物多在正常范围。自就诊至手术持续时间为2小时至7天。术中观察到患者卵巢增大5至15cm。扭转侧卵巢颜色,紫黑色11例,紫色5例,稍紫色7例,灰白色11例(1例散在紫黑色斑点)。扭转周数,半周到3周,紧密程度不同。34例均为一侧卵巢囊肿蒂扭转,其中病理检查结果以成熟性囊性畸胎瘤最常见,其次为卵巢功能性肿瘤,未发现恶性肿瘤。术后随访21例,无并发症发生。21例中有1例未观察到卵巢组织,其余20例均观察到窦卵泡。术后至随访这一时间段内,有3名患者有生育要求,其中2例自然妊娠,另1例为人工受精。超声下测量患侧卵巢体积基本正常。多普勒血流信号均可见。结论:对于绝经前女性,一旦怀疑卵巢囊肿蒂扭转,应尽快行腹腔镜检查术,可考虑行包括扭转复位的保守手术。此次研究术后未发现血栓栓塞,并且随访发现,保守手术治疗对患侧卵巢的内分泌及生殖功能无明显影响。
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