目的:探讨在CO₂气腹环境下腹腔镜肝癌手术第一肝门血流阻断对患者术后近期康复的影响,为该术式安全性提供科学理论依据。方法:回顾广西医科大学第一附属医院2005年3月至2008年5月手术治疗的原发性肝癌的部分患者,分别在“腔镜阻断组”“腔镜未阻断组”“开腹阻断组”等三组手术方式中随机抽取30、27、32例患者,将腔镜阻断组与另两组的相关指标作统计学比较以及作腔镜阻断组内相关指标的手术前后变化比较。结果:1.组间比较的结果:三组手术方式患者的肝功能术前术后比较均有不同程度改变,但腔镜阻断组肝功能指标中的胆红素、谷丙转氨酶手术前后改变量比开腹组小,比较有统计学意义（P＜0.05）,与腔镜未阻断组比较无显著性差异（P＞0.05）;腔镜组的血清CD₃和CD₈T淋巴细胞手术前后变化与开腹组比较有统计学意义（P＜0.05）,CD₄T淋巴细胞术前术后变化无统计学意义（P＞0.05）,腔镜阻断组与腔镜未阻断组比较,CD₃T淋巴细胞差异有统计学意义（P＜0.05）;三组手术术前术后的血常规主要指标改变无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组术后无并发症,开腹组有伤口感染、胸腔积液、膈下积液及术后出血各1例;腔镜组术后住院时间与开腹组比较有统计学意义（P＜0.05）,后者住院时间长;在手术时间方面腔镜阻断组与开腹手术组比较,腔镜阻断组手术时间长,两组比较有统计学意义（P＜0.05）;而在肝门血流阻断及术中出血量方面,两组比较无统计学意义（P＞0.05）;腔镜阻断组与腔镜未阻断组比较,两组手术时间差别无统计学意义（P＞0.05）,两组术中出血量有统计学意义（P＜0.05）。2.组内比较的结果:腔镜阻断组手术前后各项指标比较中,总胆红素、谷丙转氨酶明显升高（P＜0.05）,白蛋白明显降低（P＜0.05）,血常规主要指标及免疫功能主要指标手术前后比较无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、第一肝门血流阻断后进行的腹腔镜肝癌手术能减少术中出血,对机体创伤小,避免或减少术后并发症的发生,使患者术后康复快,这种手术方法治疗肝癌具有微创特征。2、CO2气腹环境下腹腔镜肝癌手术第一肝门血流阻断在一定时限内对肝脏损害是较轻的,主动的以及出血少的肝门血流阻断并不导致肝功能衰竭,暂时性的肝损伤术后在短时间内可恢复,属手术安全范围之内。3、CO2气腹环境下第一肝门血流阻断后进行的腹腔镜肝癌手术对患者机体免疫功能影响小,有利于术后患者康复。