【摘 要】
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目的:既往研究发现慢性高原病脑形态、结构、功能、血流灌注等方面存在异常。本次研究使用~1H-MRS成像技术探讨慢性高原病（CMS）患者局部脑代谢物是否改变,并结合认知功能评估CMS患者脑内代谢物的变化与认知功能之间的关系。方法:招募17名临床确诊为CMS男性患者（CMS组）和18名健康男性志愿者（对照组）。使用Prisma 3.0 T磁共振行常规头颅MRI和多体素~1H-MRS扫描,ROI选取双侧
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目的:既往研究发现慢性高原病脑形态、结构、功能、血流灌注等方面存在异常。本次研究使用~1H-MRS成像技术探讨慢性高原病（CMS）患者局部脑代谢物是否改变,并结合认知功能评估CMS患者脑内代谢物的变化与认知功能之间的关系。方法:招募17名临床确诊为CMS男性患者（CMS组）和18名健康男性志愿者（对照组）。使用Prisma 3.0 T磁共振行常规头颅MRI和多体素~1H-MRS扫描,ROI选取双侧额叶、海马区。通过Syngo.via后处理获得相应脑区NAA/Cr、CHo/Cr、NAA/CHo及Lac/Cr值。扫描完成后对所有参与者使用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）进行认知评估,包括电视筛选任务（MOT）、反应时间（RTI）、空间工作记忆（SWM）及样本延迟匹配（DMS）、配对联想学习（PAL）任务分别评估精神运动速度、空间工作记忆及视觉情景记忆。两组间代谢物水平、认知评分采用两独立样本t检验或非参数检验Mann-Whitey U检验进行比较,CMS组代谢物水平与认知评分的相关性采用Spearman分析法。结果:1.与对照组相比,CMS组血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容增高,而血小板较对照组降低（P＜0.05）。2.与对照组相比,CMS组双侧额叶及海马区NAA/Cr、NAA/CHo均减低,而Lac/Cr增高（P＜0.05）。3.与对照组相比,CMS组精神运动速度、空间工作记忆、视觉情景记忆表现分数差,但两组在MOT、RTI、SWM、PAL、DMS各项测试结果均不存在统计学差异（P＞0.05）。4.CMS组双侧额叶NAA/Cr与精神运动速度呈正相关,右侧额叶Lac/Cr与反应时间呈正相关。双侧额叶NAA/CHo与空间工作记忆呈负相关。双侧海马区NAA/Cr、NAA/CHo与视觉情景记忆呈正相关。结论:CMS患者对缺氧敏感的脑组织局部代谢物发生改变,且这些代谢物的改变与CMS患者精神运动速度、空间工作记忆、视觉情景记有关。
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