手针和电针足三里对腰髓背角神经元放电的影响 研究背景 中医历代经典著作如《灵枢》、《难经》、《标幽赋》都详细论述了“得气”和“气至病所”与临床疗效密切相关。各种手法在激发和维持经气中具有重要作用,但是对于各种手法是如何激发经气的机制没有明确说明。现代医学认为针刺得气时往往引起局部组织的酸、麻、重、胀等复合的不愉快感觉,为多种组织感受刺激的结果。腧穴的得气感可以形成于从皮肤至骨膜的所有组织结构中,包括游离神经末梢、肌梭、环层小体、克氏终球及关节囊感觉器等,这些组织结构是针感的物质基础。针刺得气是通过针刺手法来实现的。通过不同手法得气是临床上最常用的,但对其作用机理的研究至今尚未有肯定明确的答案。有人运用现代生物力学的手段,对不同的针刺手法用力学模型来描述,经过分析得出能量耗散效率最大的针刺频率在0～8Hz最明显,高于8Hz敏感性下降。手法运针频率在0.6～1.8Hz范围内,平均1.2Hz,此值具有生理意义。 手法和得气与临床疗效的关系十分密切。恰当的选择针刺手法直接关系到得气与否和得气感的强弱。采用不同的针刺操作手法可以促进得气感的出现,延长作用时间并达到补虚泻实的效果。从穴位形态学和神经解剖学来讲,不同的针刺手法会相对特异性的刺激一类感受器,从而引起不同类型神经纤维的兴奋,产生不同的效应。通过不同手法得气是临床上最常用的,但对其作用机理的研究至今尚未有肯定明确的答案。不同的针刺手法及提插捻转的强度和深度,可以激活与穴位有关的各种神经感受装置和各类不同直径的传入纤维,从而引起不同的针刺效应。手针刺激所引起的得气感和电针不同,针刺效果也不同。针刺手法多样,不同的针刺手法用于不同病症的治疗,即使同一个穴位,因针刺手法的不同也会引起不同的效应。综合以往的文献报道,发现针刺手法和得气与穴位相对应的节段背角神经元放电的关系很密切。我们猜想不同的刺激方式(手针、电针)作用于穴位产生不同的针刺效应可能是对穴位相应的脊髓背角神经元放电的影响程度不同所致。因此我们设计了以下实验,试图以腰髓背角神经元放电频率为观察指标,通过对足三里穴区实施不同的针刺手法(手针,电针)来比较各种针刺手法作用足三里对腰髓节段背根神经元放电的影响,探讨针刺手法与得气的神经电生理机制;运用组织化学的方法观察足三里感觉传入神经元在背根神经节的分布、形态特征及其与不同针刺手法的关系。以期对不同针刺手法得气机理的研究及针刺作用机理的研究提供新内容,对提高针灸疗效具有重要的意义。