中医藏象理论是中医基础理论的核心,而藏象又是对生命活动的高度概括。五脏之间的关系,是稳定“藏居于内”的重要机制。因此深入探讨五脏之间的内在关系及五脏之间协调互助在人体生命活动中所发挥的作用,无疑具有重要的理论价值。中医减象学说以五脏为中心,五脏一体就是人体由五脏所形成的五个生理系统之间,通过经络系统的沟通联络构成的一个在结构和功能上完整统一的整体。五脏与自然界内外一体的纵向统一性与五脏一体的横向统一性是维持藏象整体性的深层机制,其实质是中医气学理论在藏象理论中的深刻体现。研究中医脏脏相关的基本思路与方法:五脏藏精、精气相通、精化为气、气涵阴阳是脏脏相关的生理基础之一;五脏不同的生理特性、喜恶特性,从而产生脏与脏之间的升降相因、喜恶相合,成为脏与脏内在相关的重要机制;五行生克,制则生化是脏脏相关的调控机制;五脏之气权衡以平是五脏阴阳内自和达到内平衡的生理要求,而合于四时则是人体与自然界之阴阳达到内外平衡的最佳状态,五脏法时理论就是内外协调的典型体现。脾肾相关的内在机制。脾肾同为至阴,同气相求。肾为至阴是基于肾为水脏,主盛水,通于冬令,又应北方之气,其位又居于最下,其德为寒,其性为凛,其变凝冽,数者阴性毕至,故称为至阴。从空间脏腑而言,脾以太阴居阴位,为“至阴”;从时间脏腑而言,脾主长夏,处于阳和阴交接之时,为“至阴”;从脏腑功能而言,脾属土,运化水谷,化生营血,功能与阴密切相关,不仅运阴,而且生阴,故脾为至阴之脏,肾主水,脾化湿,二者共同参与体内的水液代谢。命火与脾土互生,脾阳赖肾阳温煦而运化,肾精得脾所运化的水谷精微而充盛,营血生化在脾,真精密藏在肾。脾土制水,脾居中焦,肾居下焦,中焦健运,则水安其位而不得忘行。“土能制水”的另一含义是脾气有摄纳、涵育肾中阳气的作用。脾所散之精与肾所藏之精两精相融为一体,脾胃运化水谷之精,必须下注于肾;肾精充盛则又必须化气上行,激发脏腑的功能活动,因此“降必归肾”是脾胃为枢降的生理机制,也是脾胃作为人体气机的枢纽应当达到的生理要求。脾肾相关的生理作用是纳谷化津生气血,维持先后天之本,脾肾同主三焦水液的运行,脾肾同主元气的生成以及全身阴阳二气的运行。最后用脾肾相关的理论对一些临床问题进行了探讨。