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目的分析肝细胞癌TACE治疗前的表观弥散系数（ADC）值的特点并根据介入治疗后的疗效进行比较，以研究DWI在肝细胞癌TACE治疗疗效上的预测价值。方法选取临床确诊为肝细胞癌并首次行TACE治疗的患者共30名，于治疗前均行MR DWI检查（b=400s/mm2，600s/mm2，800s/mm2）并筛选出结节型病灶。所有患者在TACE术后1-2个月随访时均行MR平扫和增强检查，根据随访时的影像表现，在肝癌病灶内筛选出治疗有效的区域及治疗无效的区域，回顾性测量TACE术前病灶内相应区域的ADC值及其变异系数，并将结果记录为治疗有效组及治疗无效组。比较两组的术前ADC值以及变异系数有无统计学差异。结果30名患者共36个区域入选，其中治疗有效区21个，治疗无效区15个。不同b值（b=400s/mm2，600s/mm2，800s/mm2）下，治疗有效组及治疗无效组的术前ADC值（10-3mm2/s）分别为1.29±0.25、1.49±0.26，1.23±0.27、1.47±0.28，1.17±0.26、1.45±0.26，同一b值下二者均有统计学差异；不同b值下治疗有效组及治疗无效组的术前ADC值的变异系数分别为0.102±0.042、0.135±0.047，0.095±0.040、0.157±0.035，0.097±0.040、0.140±0.058，同一b值下二者均有统计学差异。不同b值下ADC值的ROC曲线下面积分别为0.708、0.752、0.762，相应的分界值及其敏感度、特异度分别为1.44×10-3mm2/s、66.7%、81%，1.43×10-3mm2/s、66.7%、85.7%，1.45×10-3mm2/s、55.3%、95.2%；ADC值的变异系数的曲线下面积分别为0.724、0.848、0.768，相应的分界值及其敏感度、特异度分别为0.116、73.3%、85.7%，0.121、86.7%、90.5%，0.117、80%、85.7%。结论肝癌病灶的ADC值及其变异系数能有效的预测TACE的治疗疗效；术前ADC值及其变异系数均较低的病灶区域，其TACE治疗效果好于高ADC值及高变异系数的区域；采用b值800s/mm2，ADC值的预测准确性更高；采用b值600s/mm2，ADC值的变异系数的预测准确性更高。