加减吴茱萸汤对肝气犯胃兼胃气虚寒型反流性食管炎的临床研究

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目的:本研究选取肝气犯胃兼胃气虚寒型反流性食管炎患者为临床研究对象,观察加减吴茱萸汤对此证型患者的临床疗效及生活质量的影响,为深入揭示其治疗机制奠定基础。方法:将2015年10月至2016年10月期间就诊于保定市第一中医院脾胃科门诊,并符合本研究纳入、排除等标准的90例反流性食管炎患者,随机等分为两组。治疗组予加减吴茱萸汤(中药汤剂400ml,水煎服,日一剂,分早、晚餐前半小时口服)治疗;对照组予奥美拉唑肠溶胶囊(40mg,1/日,清晨饭前口服)治疗,4周为1疗程,共2个疗程。观察两组患者治疗后第4周、第8周中医症状积分变化情况,治疗前后胃镜黏膜破损情况及生活质量改善情况。结果:1、在治疗后的第4周、第8周,加减吴茱萸汤在中医症状总积分及分级方面改善情况明显均优于西药对照组(P<0.01),且能明显减少中、重度RE患者例数(P<0.01),差异有统计学意义。加减吴茱萸汤的中医临床综合总有效率为91.11%,明显高于西药对照组的总有效率68.89%,差异有统计学意义(P<0.01)。2、两组经治疗后食道黏膜破损情况均被改善,但治疗组总有效率为88.89%明显优于西药对照组的总有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组治疗后患者的生存质量均得到改善,但治疗组的改善情况明显优于对照组(P<0.01),具有差异性。4、两组在用药过程中均无明显不良反应及安全性指标改变;在半年后的随访中治疗组复发率6.67%,显著低于西药对照组的复发率22.22%(P<0.05),具有差异性。结论:加减吴茱萸汤治疗肝气犯胃兼胃气虚寒型反流性食管炎疗效显著。在改善临床症状方面及胃镜黏膜破损情况均明显优于西药对照组,且能进一步改善生活质量,降低复发率,值得推广。
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