腹膜透析患者腹膜转运功能与微炎症状态相关性的研究

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[研究目的]分析研究腹膜透析患者血清、腹透液中的IL-6、CRP、VEGF与腹膜转运功能之间可能的关系。[方法]选取本院腹透中心没有明显炎症的CAPD患者44例。入选患者在腹透1月时行PET,平衡试验前夜使用2.5%葡萄糖透析液(Dianeal(?))留腹过夜,次日至本腹透中心进行PET。在此过程中采集患者夜间透出液10ml,立刻于-80℃C冻存;同时抽取血标本离心后血清冻存。根据D/Pcr将患者分为2组:(1)L/A组(D/Pcr≤0.64):共22例;(2)H/A组(D/Pcr≥0.65):共22例。入选患者腹透6月时再次行PET检查,并采集患者夜间透出液10ml,立刻于-80℃C冻存;同时抽取血标本离心后血清冻存。采用ELISA方法检测患者腹透后1月及6月的血清及腹透液中CRP、IL-6、 VEGF;同时分析患者血清及腹透液中hs-CRP、IL-6、VEGF,其与腹膜溶质转运的关系。[结果]1、一般资料比较:两组患者在年龄、原发病为糖尿病肾病的发病率、残余肾功能、空腹血糖和总Kt/V之间没有显著性差异。血清白蛋白水平有差异。高转运组的腹膜透析患者夜间超滤量明显少于低转运特性患者的夜间超滤量,这种差异具有统计学意义。2、 Spearson相关分析结果显示,血清CRP表达水平与血清IL-6之间呈正相关,血清CRP表达水平与血清VEGF之间无相关性,腹透液CRP表达水平与腹透液IL-6之间呈无相关性,血清IL-6表达水平与血清VEGF之间无相关性,腹透液CRP表达水平与腹透液VEGF表达水平之间无相关性,血清IL-6表达水平与腹透液VEGF表达水平之间无相关性。3、 Wald regression分析显示,患者腹膜转运功能可能与腹腔局部炎症标志物VEGF以及循环标志物CRP和IL-6相关,血清CRP和IL-6是影响腹膜转运功能的危险因素。[结论]患者腹膜转运功能可能与腹腔局部炎症标志物VEGF以及循环标志物CRP和IL-6相关,微炎症是影响腹膜转运功能的危险因素。
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