[目的]探讨调强放射治疗技术下,局限期小细胞肺癌放化疗综合治疗的疗效及预后因素分析。[方法]回顾性分析2006年8月至2014年5月,中国医学科学院肿瘤医院行放化疗综合治疗的484例局限期小细胞肺癌患者的临床资料。综合治疗方式为同步或序贯放化疗,胸部放疗均采用IMRT技术,放化疗有效的患者行PCI。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和Cox模型进行单因素和多因素分析。[结果]全组随访率为93%,中位生存时间为23.8个月,2年、3年、5年总生存率分别为48.7%、39.8%、28.6%,中位无复发生存时间14.1个月,2年、3年、5年无复发生存率分别为34.4%、30.5%、28.3%。局限期小细胞肺癌患者经胸部IMRT后的急性毒性反应可耐受,≥3级骨髓抑制发生率为26.9%,≥2级放射性食管炎发生率为24.8%,≥2级放射性肺炎发生率为18.4%。疗效评价达CR、PR、SD、PD者分别占15.5%、69.0%、5.6%、7.0%,未能评价疗效者14例,客观有效率84.5%。单因素分析结果显示:年龄、吸烟史、TNM分期、PCI、放疗前化疗周期数是影响预后的因素(P值分别为0.006、0.001、0.047、0.000、0.046)。多因素分析显示吸烟史、PCI是影响预后的独立因素(P值分别为0.001、0.000)。[结论]IMRT技术下局限期小细胞肺癌放化疗取得了较好疗效,吸烟史、PCI是局限期小细胞肺癌的预后影响因素。