【摘 要】
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心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常,其发病机制目前尚未完全清楚,治疗策略也在不断完善。大量研究已经证实了自主神经系统在房颤发病中的重要作用。其中,星状神经节作为支配心脏的交感神经的最主要来源,其神经活性的升高与房颤的发生和维持密切相关。本课题我们拟通过观察选择性切除左侧星状神经节下部对持续性房颤犬快速心室率、心房结构重塑及交感神经重构的影响,进一步研究星状神经节对心脏的交感支配作用,并探究选择性
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心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常,其发病机制目前尚未完全清楚,治疗策略也在不断完善。大量研究已经证实了自主神经系统在房颤发病中的重要作用。其中,星状神经节作为支配心脏的交感神经的最主要来源,其神经活性的升高与房颤的发生和维持密切相关。本课题我们拟通过观察选择性切除左侧星状神经节下部对持续性房颤犬快速心室率、心房结构重塑及交感神经重构的影响,进一步研究星状神经节对心脏的交感支配作用,并探究选择性切除左侧星状神经节下部治疗持续性房颤的可行性,完善房颤的外科治疗策略。本课题的研究内容主要包括以下三个部分:（1）通过持续左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型,探究该动物模型用于房颤研究的可行性。（2）观察选择性切除左侧星状神经节下部对持续性房颤快速心室率的影响,探究其对房颤快速心室率的调控机制。（3）观察选择性切除左侧星状神经节下部对持续性房颤心房结构重塑及交感神经重构的影响,进一步探究心脏交感神经支配与持续性房颤维持的关系。研究结果表明:（1）持续左心房快速起搏是建立持续性房颤模型的有效方法。月龄较小的幼年犬和成熟的成年犬均能通过该方法构建稳定的持续性房颤模型,但两组在心室率变化上存在明显差异。相比之下,成年实验犬可能更适用于通过该方法构建持续性房颤模型及进行相关研究。（2）左侧星状神经节下部切除可以有效减慢持续性房颤犬的快速心室率,其机制可能是通过减少心脏的交感神经支配和延长房颤犬的房室结前传有效不应期。（3）左侧星状神经节下部切除能降低持续性房颤犬双侧星状神经节和左心房的交感神经密度,减轻房颤时的左心房纤维化,从而抑制持续性房颤的维持。
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