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目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）和骨质疏松症是影响老年人的常见疾病,越来越多的证据表明,PD患者患骨质疏松的风险高,25-羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD）水平较正常人明显下降,25-OH-VD与骨折及PD均有密切关系。本研究的目的是对PD患者患骨质疏松症的危险因素及25-OH-VD与PD的关系进行探索。方法:收集河北医科大学第一医院神经内科2016年1月-2019年12月门诊及住院PD患者为PD组,年龄、性别、体重指数（Body mass index,BMI）匹配的健康查体人群为健康对照组。应用双能X线骨密度检测仪（Dual-energy x-ray absorptiometry,DEXA）对所有受试者进行腰椎及一侧股骨颈骨密度（Bone mineral density,BMD）的测定,采用酶联免疫吸附试验检测血清25-OH-VD水平,收集PD患者的起病年龄、左旋多巴等效日剂量（Levodopa equivalent daily dose,LED）、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,并对其进行国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表Ⅲ部分（Movement Disorder Society Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,MDS-UPDRSⅢ）、Hoehn-Yahr分期（H-Y分期）评分,非运动症状评分主要包括汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale-14 item,HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(Hamilton Depression Scale-24 item,HAMD24)、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）、匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）。结果:1、PD组患者股骨颈BMD、腰椎总BMD、股骨颈T-值、腰椎总T-值、25-OH-VD均低于对照组,差异具有统计学意义（P值均<0.05）。PD组骨质疏松率、25-OH-VD缺乏率均高于对照组,差异具有统计学差异（P=0.04,P=0.02）。2、PD患者骨质疏松Logistic回归显示:女性[P=0.006,OR=46.637,95%CI（2.975～731.012）],左旋多巴等效日剂量[P=0.011,OR=1.005,95%CI（1.001～1.009）],高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia,HHcy）[P=0.035,OR=13.672,95%CI（1.195～156.452）]和H-Y分期晚期（H-Y分期3-5期）[P=0.042,OR=13.225,95%CI（1.093～159.957）]均为危险因素,BMI[P=0.004,O R=0.571,95%CI（0.388～0.841）]为保护因素。3、25-OH-VD缺乏组PD患者的H-Y分期级别高于无25-OH-VD缺乏组PD患者,差异有统计学意义（P=0.003）,两组间MDS-UPDRSⅢ部分、HAMA14、HAMD24、MMSE、Mo CA、PSQI差异无统计学意义。PD患者25-OH-VD<16.97ng/ml组的PSQI得分、H-Y分期级别均高于PD患者25-OH-VD≥16.97ng/ml组,差异有统计学意义（P=0.004,P=0.012）,两组间MDS-UPDRSⅢ部分、HAMA14、HAMD24、MMSE、Mo CA得分差异无统计学意义。结论:PD患者BMD、25-OH-VD水平低于年龄、性别、BMI匹配的健康人群,较健康人群骨质疏松、维生素D（Vitamine D,Vit D）缺乏的发生率高。女性、低BMI、高同型半胱氨酸血症、高左旋多巴等效日剂量、H-Y分期晚期（H-Y分期3-5期）均是PD患者发生骨质疏松的危险因素。25-OH-VD水平与PD患者H-Y分期、PSQI相关,25-OH-VD<16.97ng/ml的PD患者疾病严重程度更高、睡眠质量更差。