上消和超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄中的准确性

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目的:探讨X线上消化道造影和高频超声检查在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值方法:回顾性分析2013年1月至2019年10月在新疆维吾尔自治区人民医院诊疗的118例可疑先天性幽门肌肥厚患儿的影像资料,对比高频超声和X线上消化道造影在单独诊断和联合诊断新生儿先天性幽门肌肥厚中的应用价值结果:X线上消化道造影灵敏度为84.6%、特异度为67.5%、准确率为78.8%、阳性预测值为83.5%、阴性预测值为69.2%;高频超声灵敏度为86.4%,特异度为72.5%、准确率为83.9%、阳性预测值为86.4%、阴性预测值为78.3%,两种检查方法之间无明显统计学差异(P>0.05);联合诊断敏感度为97.5%、特异性为89.5%、准确率为94.9%、阳性预测值为95.1%、阴性预测值为64.4%,均高于单独采用X线上消化道或高频超声诊断,其差异有统计学意义(P<0.05),两种方法联合诊断的ROC曲线下面积为.906,大于两种方法单独使用的ROC曲线下面积(彩色多普勒超声0.748,X线上消化道造影0.717)。当幽门肌层厚度在4.0mm~5.8mm之间时,高频超声诊断准确率高于X线上消化道造影,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声与X线上消化道造影检查在诊断新生儿先天性幽门肌肥厚上都有其优势及缺点,联合两种检查可提高本病的诊断准确率。
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