167例⼉童⼤肠埃希菌泌尿道感染临床特点及耐药性分析

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目的:通过对167例大肠埃希菌泌尿道感染患儿的临床特点进行总结,分析其耐药性及危险因素,了解大肠埃希菌的耐药情况,为张家口地区临床治疗提供依据。
  方法:回顾性分析2017年7月~2019年12月河北北方学院附属第一医院167例大肠埃希菌泌尿道感染患儿的临床资料,按照大肠埃希菌是否产ESBLs,分为产ESBLs组与非产ESBLs组,对两组间的临床特点、危险因素、耐药性及治疗情况进行统计学分析。
  结果:1.167例大肠埃希菌泌尿道感染患儿中,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为37.72%(63/167)。2.产ESBLs组与非产ESBLs组在不同年龄阶段,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同性别方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.产ESBLs组与非产ESBLs组在发热、肉眼血尿、是否伴有尿路异常、既往感染、尿培养前应用抗菌药物、血CRP、血PCT及住院天数等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。4.产ESBLs组大肠埃希菌对多种常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs组大肠埃希菌,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.非产ESBLs组大肠埃希菌经验性治疗有效率为100.00%,产ESBLs组大肠埃希菌经验性治疗有效率为60.00%~68.75%。
  结论:1.167例大肠埃希菌泌尿道感染患儿中,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为37.72%(63/167)。2.产ESBLs大肠埃希菌引起的泌尿道感染在婴幼儿更为常见。3.产ESBLs较非产ESBLs大肠埃希菌引起的泌尿道感染在临床表现、实验室检查等方面存在明显差异,提示病情更严重、更复杂、住院时间更长、更需及早治疗。4.产ESBLs大肠埃希菌对多种常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌。5.非产ESBLs较产ESBLs大肠埃希菌引起的泌尿道感染经验性治疗更为有效。
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