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目的:通过临床检测糖尿病牙周炎患者治疗过程中牙周袋探诊深度、牙周附着丧失、龈沟液量、龈沟出血指数、龈沟液中白细胞介素-1β(以下同)、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇的变化,探讨糖尿病与牙周炎在治疗及疾病发展过程中的相互影响。
方法:随机选择2007年9月至2008年10月在该院口腔科、内分泌科就诊的已确诊为糖尿病至少1年以上的2型糖尿病伴中、重度慢性牙周炎患者34名作为糖尿病牙周炎联合治疗组,保持原降糖治疗不变,并施与牙周基础治疗,观察8周后牙周炎及糖尿病指标(牙周袋探诊深度、牙周附着丧失、龈沟液量、龈沟出血指数、白细胞介素-1β、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇)与基线时的变化。
随机选择2007年9月至2008年10月在该院内分泌科刚刚被确诊为2型糖尿病的中、重度慢性牙周炎患者,本组患者以前从未服用过降糖药物,被确诊为中、重度慢性牙周炎1年以上,且6个月内没做过任何牙周治疗。这当中有32名患者不愿意做牙周基础治疗,只接受糖尿病治疗,把他们作为糖尿病治疗组,本组只对糖尿病进行治疗,观察经完善的降糖治疗8周后牙周炎及糖尿病指标(牙周袋探诊深度、牙周附着丧失、龈沟液量、龈沟出血指数、白细胞介素-1β、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇)与基线时的变化。
结果:糖尿病牙周炎联合治疗组经牙周基础治疗后,所有患者牙周炎症状明显改善,牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、龈沟液(GCF)量、龈沟出血指数(SBI)、白细胞介素-1β(IL-1β)均明显降低,较治疗前有显著性差异。糖尿病症状也同时得到明显改善,糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显降低,较治疗前有显著性差异。但体重指数(BMI)治疗前后变化无显著性意义。
糖尿病治疗组经降糖治疗后,所有患者糖尿病症状明显改善,糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显降低,较治疗前有显著性差异。牙周炎症状也同时得到明显改善,牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、龈沟液(GCF)量、龈沟出血指数(SBI)、白细胞介素-1β(IL-1β)均明显降低,较治疗前有显著性差异,但体重指数(BMI)治疗前后变化无显著性意义。
结论:牙周基础治疗对糖尿病的控制具有促进作用;糖尿病的有效控制对牙周炎症状的改善具有促进作用;对患有2型糖尿病的中、重度牙周炎患者应糖尿病、牙周炎联合治疗,以提高两种疾病的治疗效果。