基于数据挖掘探讨鲁卫星教授中医治疗冠心病的经验及用药规律

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:allenwyh
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研究目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼鲁卫星教授基于病机辨证方法治疗冠心病的用药规律与临床经验。研究方法:再以此为基础讨论鲁卫星教授治疗冠心病的相关经验和学术观点。研究结果:最终统计出此期间鲁卫星教授中药治疗冠心病常用中药共157味,按累计总频次从高到低前十位是:丹参(157)、生黄芪(144)、珍珠母(126)、红花(107)、茯苓(103)、灯盏细辛(93)、合欢皮(81)、牛膝(78)、桃仁(70)、当归(70),因桃仁和当归频次相当,因而接着统计了用药频次排在第11位的药物,它们分别是:赤芍、郁金、天麻,使用频次均为67次。所有使用过的药物中,以活血化瘀药最多,其次是补虚药、安神药、平肝药、清热药、解表药等。药性方面以寒性药物最多,温性仅次于寒性药物,平性药物居中,凉性药物和热性药物就相对的较少。药味方面以甘味、苦味、辛味较多,咸味居中,酸味、涩味、淡味较少。所属经络按照小肠经、膀胱经、大肠经、胆经、心经、胃经、肺经、脾经、肾经、肝经顺序依次增多,同时还涉及到三焦经、心包经;使用关联规则和聚类分析,得出鲁卫星教授中药治疗冠心病临床常用中药的药对及药组配伍。具体代表药对有:桃仁-黄连,郁金-葛根,生黄芪-葛根,生白术-益母草,合欢皮-灯盏细辛,炒白术-茯苓等,若将总药对累加起来共有十八对药对。药组共计6组,主要针对冠心病患者的情志问题,予以各种宁心安神之法。最后,通过数据挖掘与药物药效的紧密结合,分析得出鲁卫星教授治疗冠心病的核心处方药物组成是,丹参、黄芪、珍珠母、灯盏细辛、合欢皮、牛膝、茯苓,次方乃是鲁卫星教授根据清代医家王清任的补阳还五汤合清代医家陈修园编录的《时方歌括》之丹参饮等古代经典方,再结合平素学术修养和临床诊疗经验总结而得。随病辨证加减处方和随症加减处方,常见的有三例处方。研究结论:从鲁卫星教授治疗冠心病常用药物频次分析得出活血药物使用频次最高,从聚类分析和关联规则分析,得出核心处方中丹参有最大权重,从分析出的药对配伍频次最高为丹参-珍珠母得出,鲁卫星教授治疗冠心病是以瘀-郁立论,其次使用最多药物为补虚药,安神药、平肝息风药、清热药,推断鲁卫星教授认为冠心病中医病机是由瘀血、气虚、郁滞、肝风上扰、火热等。归纳得出鲁卫星教授治疗冠心病以活血益气、化瘀通络搭配祛除邪实为法。这与鲁卫星教授临床对冠心病的认识相一致。鲁卫星教授治疗心血管疾病有着丰富的临床经验,值得进一步深入挖掘,在对鲁卫星教授治疗冠心病经验进行挖掘过程中,发现借助数据挖掘技术可以提高总结传统中医学术及临床经验的水平,在挖掘过程中发现一些常用的新的药物配伍,需要在以后的临床中继续验证。
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