宁心宣痹汤治疗女性更年期冠心病稳定型心绞痛的临床研究

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目的:观察宁心宣痹汤治疗更年期女性冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,并探讨其对更年期女性冠心病心绞痛患者雌激素、脂质代谢的影响。方法:根据病例纳入标准,选取2012年3月1日至2012年12月l日在山东中医药大学第一附属医院急诊病房住院及门诊病人确诊为冠心病稳定型心绞痛的更年期女性患者共60例,按照简单随机、对照原则分为试验组30例、对照组30例。对照组口服阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,试验组在对照组用药的基础上予宁心宣痹汤治疗,疗程为4周。分别对两组患者中医证候、心绞痛程度、心电图的变化、血脂水平变化、雌激素水平、安全性检测等进行观察比较,所有数据均应用统计软件SPSS17.0进行统计分析。结果:经过4周的治疗后,临床研究证实试验组心绞痛发作次数及持续时间、中医证候积分、中医证候疗效方面优于对照组(P<0.01);治疗前后中医单项症状比较,试验组在胸痛、背痛、心悸改善方面未明显优于对照组(P>0.05),在胸闷、疲倦乏力、盗汗、腰膝酸软、不寐改善方面优于对照组(P<0.05);两组心电图疗效比较差别无统计学意义(P>0.05);试验组硝酸甘油停减情况优于对照组(P<0.05),试验组停减率为92.3%,对照组停减率为62.9%;治疗前后雌二醇测定结果比较试验组有明显改善(P<0.05),而对照组无明显差异(P>0.05),治疗后试验组雌二醇含量明显高于对照组(P<0.01);治疗后CHOL、TG、LDL-C、LP(a)均明显下降(P<0.05),试验组与对照组治疗后相比,CHOL、LDL-C、LP(a)明显下降,有统计学意义(P<0.05),TG下降不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:宁心宣痹汤联合西医常规治疗可明显提高更年期女性稳定型心绞痛临床疗效,与单纯西医常规治疗相比,在降低血脂水平、改善临床症状等方面有较好的疗效,并且雌激素水平有一定的升高,这可能是宁心宣痹汤治疗冠心病的作用机理之一。而且该方价格低廉,无明显毒副作用,值得进一步的研究观察。
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