目的：总结我科26例肾盂癌根治手术经验,探讨肾盂癌根治术中下段输尿管的处理方式以及钬激光的应用价值。方法：26例患者中10例行开放切除远端输尿管,8例行输尿管套叠经尿道抽剥术,8例行经尿道内窥镜下输尿管口袖套状切除。行经尿道输尿管口切除术的8例患者中5例采用钬激光行经尿道输尿管口切除。结果：26例患者均成功完成手术,除1例开放手术术中出现下腔静脉损伤外,余25例均未发生严重术中并发症。开放手术组平均手术时间(下段输尿管切除时间,下同)70分钟,留置导尿时间10天,放置引流管时间3.5天,肠道功能恢复时间4.5天,术后住院时间13.5天。输尿管套叠抽剥组平均手术时间42.5分钟,平均出留置导尿时间11天,放置引流管时间5天,肠道功能恢复时间5天,术后住院时间16.5天。经尿道内窥镜下输尿管口切除术组平均手术时间55分钟,平均留置导尿时间8天,放置引流管时间4天,肠道功能恢复时间3天,术后住院时间9.5天。使用统计软件SPSS for Windows 17.0,采用单因素方差分析对各组数据进行比较,三组间除手术时间存在显著性差异外(P<0.05),余均无显著性差异(P>0.05)。但经尿道内窥镜下输尿管口切除术在减少手术创伤及术后肿瘤复发率等方面有一定的优势。结论：经尿道输尿管口切除术可减少患者切口,避免了开放手术处理下段输尿管及膀胱,手术时间短,手术创伤小,符合肿瘤学原则并保持了切除标本的完整性。使用钬激光行经尿道输尿管口切除术,操作方便,手术效果好,是处理下段输尿管的较好方式。