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目的:
探讨用单J管取代双J管的无造瘘经皮肾镜取石术(PCNL)对选择性病例的安全性和疗效。
方法:
本组共25例病人手术结束时未留置肾造瘘管，且用手术开始时置入的单J管取代双J管。对病人术后的疼痛程度、镇痛药的应用、血红蛋白的下降程度、术后住院时间及是否出现肾周血肿、持续血尿、尿外渗等并发症进行回顾性分析。
结果:
本组25例术后疼痛程度较轻，平均疼痛评分为32+/—5.1，其中4例(16％)术后12h内应用镇痛剂，盐酸曲马多注射液平均0.23mg/kg，术后第1天血红蛋白下降3～15g(7.5±2.3)，术后住院时间2～5d(2.5±0.6)，均未出现肾周血肿及持续性血尿，均无需输血，1例(4％)拔管后肾区疼痛，重新留置双J管，2例(8％)尿外渗，当日湿透敷料，油纱填堵后加压包扎，于第2d停止。
结论:
在选择性病例中，用单J管取代双J管的无造瘘PCNL是一种安全、有效的方法。