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原发性失眠的发病率呈逐步增高趋势，针刺治疗原发性失眠已在临床广泛应用，那么对针刺治疗原发性失眠的三个关键问题（即针刺是否确实有效、基于中医辨证的高频腧穴有哪些、针刺补泻是否能影响治疗疗效）进行研究就有其必要性，从而能系统解决针刺治疗原发性失眠临床疗效上的相关问题。
目的：
①评价针刺治疗原发性失眠的有效性和安全性;②对针刺治疗不同证型原发性失眠的穴位频次进行统计，研究穴位的使用情况;③评估针刺补泻手法对不同证型原发性失眠临床疗效的影响，从而为临床及科研应用提供参考依据。
方法：
检索中国知网、维普中文数据库、万方数据库及PubMed、Cochrane Library等外文数据库。①将针刺治疗原发性失眠的近22年（1996-2017年）间的文献进行搜集整理，按照纳入和排除标准筛选文献后，采用Revman5.3软件进行Meta分析。②检索针刺治疗原发性失眠近10年(2008-2017年)间的文献，将文献中针刺腧穴处方按失眠的六类证型进行分类归纳，采用数据挖掘的方法，对六类证型的选穴规律以及频次高低进行统计。③将针刺治疗原发性失眠近10年（2008-2017年）间的文献中，针刺补泻情况分六类证型进行归纳整理，采用数据挖掘及SPSS统计方法，分析针刺补泻情况对原发性失眠临床疗效是否产生影响。
结果：
该研究分为三个部分：①在针刺治疗原发性失眠临床疗效的Meta分析中，对纳入的19篇文献进行了评价与分析，结果显示：针刺组vs西药组临床疗效差异具有统计学意义，针刺治疗原发性失眠有效。针刺组vs西药组不良反应发生情况中，嗜睡、头昏头痛、口干口苦、乏力情况、以及不良反应的总体分析结果都显示，两组对比有统计学差异，证明针刺组不良反应发生率低于西药组。
②在针刺治疗原发性失眠腧穴使用频次的数据挖掘研究中，这六类证型的腧穴使用频次如下：肝郁化火证总穴共46个，总频次为366次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有34个，11-20次的腧穴有6个，＞20次的有6个。出现频次大于平均次数(8)的腧穴有14个。使用频次最高的腧穴为神门(38)，其次为安眠(33)，行间(33)，太冲(29)，百会(28)。痰热内扰证总穴共22个，总频次为63次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有22个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(3)的腧穴有10个。使用频次最高的腧穴为神门(8)，其次为安眠(6)，丰隆(6)，内关(6)，内庭(5)。心胆气虚证总穴共17个，总频次为62次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有17个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(4)的腧穴有7个。使用频次最高的腧穴为百会(8)，其次为胆俞(8)，心俞(8)，神门(7)，安眠(6)。心脾两虚证总穴共41个，总频次为535次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有29个，11-20次的腧穴有1个，＞20次的有11个。出现频次大于平均次数(13)的腧穴有12个。使用频次最高的腧穴为神门(66)，其次为三阴交(60)，心俞(47)，脾俞(45)，安眠(41)。心肾不交证总穴共62个，总频次为393次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有51个，11-20次的腧穴有4个，＞20次的有7个。出现频次大于平均次数(6)的腧穴有15个。使用频次最高的腧穴为神门(52)，其次为太溪(35)，百会(33)，安眠(31)，内关(27)。阴虚火旺证总穴共37个，总频次为96次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有37个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(3)的腧穴有13个。使用频次最高的腧穴为太溪(9)，其次为神门(8)，三阴交(7)，百会(5)，内关(5)。六类证型总穴共94个，总频次为1507次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有72个，11-20次的腧穴有5个，＞20次的有17个。出现频次大于平均次数(16)的腧穴有19个。使用频次最高的腧穴为神门(178)，其次为安眠(121)，百会(118)，内关(98)，三阴交(96)。
③在基于数据挖掘分析针刺补泻对原发性失眠临床疗效差异性的研究中，肝郁化火证、痰热内扰证、心胆气虚证、心脾两虚证、阴虚火旺证这五类证型中三类补泻情况均无统计学差异;总体分析中明确补泻类与明确不补泻类，明确不补泻类与补泻不明确类均无统计学意义;在心肾不交证及总体分析中明确补泻类与补泻不明确类结果有统计学差异，且前者临床疗效优于后者。
结论：
①针刺治疗原发性失眠疗效值得肯定，具有安全，副作用低等特点;②在原发性失眠辨病选穴时，使用频次最高的腧穴有：神门、内关、百会、安眠、三阴交;辩证选穴时肝郁化火证使用频次最高的是神门、安眠、行间、太冲、百会;痰热内扰证为神门、安眠、丰隆、内关、内庭;心胆气虚证是百会、胆俞、心俞、神门、安眠;心脾两虚证是神门、三阴交、心俞、脾俞、安眠;心肾不交证是神门、太溪、百会、安眠、内关;阴虚火旺证是太溪、神门、三阴交、百会、内关。六类证型及总体性分析中，大部分腧穴属于特定穴，且在特定穴中使用频次由高到低依次为：五输穴、十五络穴、背俞穴、腹募穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴。原发性失眠不同证型的用穴范围是不一样的，同名穴位在不同证型中的使用频次也是不一样的。③是否采用提插捻转补泻手法对不同证型单纯性失眠的疗效影响可能有限。另外，临床工作针刺补泻标准不统一，需针灸教材进一步标准化，且文献报道的不规范，需要进一步规范性表述。
目的：
①评价针刺治疗原发性失眠的有效性和安全性;②对针刺治疗不同证型原发性失眠的穴位频次进行统计，研究穴位的使用情况;③评估针刺补泻手法对不同证型原发性失眠临床疗效的影响，从而为临床及科研应用提供参考依据。
方法：
检索中国知网、维普中文数据库、万方数据库及PubMed、Cochrane Library等外文数据库。①将针刺治疗原发性失眠的近22年（1996-2017年）间的文献进行搜集整理，按照纳入和排除标准筛选文献后，采用Revman5.3软件进行Meta分析。②检索针刺治疗原发性失眠近10年(2008-2017年)间的文献，将文献中针刺腧穴处方按失眠的六类证型进行分类归纳，采用数据挖掘的方法，对六类证型的选穴规律以及频次高低进行统计。③将针刺治疗原发性失眠近10年（2008-2017年）间的文献中，针刺补泻情况分六类证型进行归纳整理，采用数据挖掘及SPSS统计方法，分析针刺补泻情况对原发性失眠临床疗效是否产生影响。
结果：
该研究分为三个部分：①在针刺治疗原发性失眠临床疗效的Meta分析中，对纳入的19篇文献进行了评价与分析，结果显示：针刺组vs西药组临床疗效差异具有统计学意义，针刺治疗原发性失眠有效。针刺组vs西药组不良反应发生情况中，嗜睡、头昏头痛、口干口苦、乏力情况、以及不良反应的总体分析结果都显示，两组对比有统计学差异，证明针刺组不良反应发生率低于西药组。
②在针刺治疗原发性失眠腧穴使用频次的数据挖掘研究中，这六类证型的腧穴使用频次如下：肝郁化火证总穴共46个，总频次为366次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有34个，11-20次的腧穴有6个，＞20次的有6个。出现频次大于平均次数(8)的腧穴有14个。使用频次最高的腧穴为神门(38)，其次为安眠(33)，行间(33)，太冲(29)，百会(28)。痰热内扰证总穴共22个，总频次为63次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有22个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(3)的腧穴有10个。使用频次最高的腧穴为神门(8)，其次为安眠(6)，丰隆(6)，内关(6)，内庭(5)。心胆气虚证总穴共17个，总频次为62次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有17个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(4)的腧穴有7个。使用频次最高的腧穴为百会(8)，其次为胆俞(8)，心俞(8)，神门(7)，安眠(6)。心脾两虚证总穴共41个，总频次为535次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有29个，11-20次的腧穴有1个，＞20次的有11个。出现频次大于平均次数(13)的腧穴有12个。使用频次最高的腧穴为神门(66)，其次为三阴交(60)，心俞(47)，脾俞(45)，安眠(41)。心肾不交证总穴共62个，总频次为393次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有51个，11-20次的腧穴有4个，＞20次的有7个。出现频次大于平均次数(6)的腧穴有15个。使用频次最高的腧穴为神门(52)，其次为太溪(35)，百会(33)，安眠(31)，内关(27)。阴虚火旺证总穴共37个，总频次为96次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有37个，11-20次的腧穴有0个，＞20次的有0个。出现频次大于平均次数(3)的腧穴有13个。使用频次最高的腧穴为太溪(9)，其次为神门(8)，三阴交(7)，百会(5)，内关(5)。六类证型总穴共94个，总频次为1507次，其中，出现频次在1-10次的腧穴有72个，11-20次的腧穴有5个，＞20次的有17个。出现频次大于平均次数(16)的腧穴有19个。使用频次最高的腧穴为神门(178)，其次为安眠(121)，百会(118)，内关(98)，三阴交(96)。
③在基于数据挖掘分析针刺补泻对原发性失眠临床疗效差异性的研究中，肝郁化火证、痰热内扰证、心胆气虚证、心脾两虚证、阴虚火旺证这五类证型中三类补泻情况均无统计学差异;总体分析中明确补泻类与明确不补泻类，明确不补泻类与补泻不明确类均无统计学意义;在心肾不交证及总体分析中明确补泻类与补泻不明确类结果有统计学差异，且前者临床疗效优于后者。
结论：
①针刺治疗原发性失眠疗效值得肯定，具有安全，副作用低等特点;②在原发性失眠辨病选穴时，使用频次最高的腧穴有：神门、内关、百会、安眠、三阴交;辩证选穴时肝郁化火证使用频次最高的是神门、安眠、行间、太冲、百会;痰热内扰证为神门、安眠、丰隆、内关、内庭;心胆气虚证是百会、胆俞、心俞、神门、安眠;心脾两虚证是神门、三阴交、心俞、脾俞、安眠;心肾不交证是神门、太溪、百会、安眠、内关;阴虚火旺证是太溪、神门、三阴交、百会、内关。六类证型及总体性分析中，大部分腧穴属于特定穴，且在特定穴中使用频次由高到低依次为：五输穴、十五络穴、背俞穴、腹募穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴。原发性失眠不同证型的用穴范围是不一样的，同名穴位在不同证型中的使用频次也是不一样的。③是否采用提插捻转补泻手法对不同证型单纯性失眠的疗效影响可能有限。另外，临床工作针刺补泻标准不统一，需针灸教材进一步标准化，且文献报道的不规范，需要进一步规范性表述。