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背景及目的脑梗塞是各种原因引起的脑部血管供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。早期的诊断、及时的溶栓治疗可减低脑梗塞的致残率,提高生存率。在脑梗塞超早期,常规的CT及MR往往无特异表现,PWI及DWI可表现出信号的改变,但并不代表缺血半暗带,因此寻找出能够迅速诊断疾病及预测缺血半暗带方法具有十分重要的临床意义。化学交换饱和转移(Chemical exchange saturation transfer,CEST)技术是一种对pH值变化敏感的新型的成像技术,我们知道当神经组织缺血缺氧时,神经细胞便发生代谢性改变,以无氧酵解供能产生乳酸,使细胞内酸碱平衡紊乱。pH敏感的CEST序列对梗塞的脑组织成像可反映出神经组织因缺血缺氧产生的代谢性改变。所以我们尝试用这种新的成像方法在临床1.5T磁共振上对梗塞的脑组织成像,希望能发现脑梗塞超早期病灶,且找出其与缺血半暗带间的关系。方法通过线栓法,对12只体重2.4~2.8公斤的猫进行左侧大脑中动脉梗塞的脑缺血造模,然后将其置于临床1.5T磁共振扫描仪上,进行常规T1WI,T2WI,DWI序列及自设计的CEST序列扫描,CEST运用的是SE-MT偏离水质子峰3.5ppm的激发偏置脉冲进行扫描。最后将获得的CEST图像与临床T1WI,T2WI,DWI序列的图像比较。结果在12只脑梗塞模型的动物中,我们发现有7只是在DWI图像上还没出现信号改变时,而在CEST图像上可发现病灶侧低信号改变,另外5只动物在CEST图像及DWI图像上同时发现病灶,而且发现CEST图像上病灶最暗的区域与DWI图像上最亮的区域相对应,这可能表示的是脑缺血最严重的区域。另外在CEST图像上所显示的病灶区域要大于DWI图像上所显示的病灶区域。在脑梗塞超急性期,T2WI及T1WI图像始终未表现出信号异常。结论在脑梗塞的超急性期,CEST图像有着独特的明显优势,有时DWI还未显示出信号时,在CEST图像上即可观察到病灶区低信号。从脑血流量分析,神经细胞内发生pH值改变的血流量水平接近脑缺血半暗带阈值,这表明CEST图像所显示的病灶范围接近于缺血半暗带。运用化学交换饱和转移序列不但在诊断超急性期脑梗塞方面有很大优势,而且很可能在预测缺血半暗带方面也具有重要的临床意义。